消化系统与 及营养 营养师课件.pptVIP

* * 消化系统疾病与营养 天津医科大学代谢病医院 靳建鸣 门诊时间：每周三上午 周四下午 急性胃炎 病因： 1、物理因素：进食过烫、过冷,暴饮暴食等损伤胃黏膜引起炎症。 2、化学因素：药物，烈酒，浓咖啡、浓茶等 3、感染或细菌毒素：食入细菌或细菌毒素污染的食品，引起急性胃肠炎。 4、急性应激：严重的脏器病变，大手术、大面积烧伤、休克等。 临床表现： 腹部疼痛、不适，食欲不振，恶心、呕吐；伴发肠炎时可有腹泻；严重者有发热、脱水、酸中毒、休克。 营养治疗 （１）出血、腹痛明显、持续呕吐者应禁食，可采用静 脉营养，注意补充水分及电解质，防止脱水及酸 中毒。 （２）急性期采用低盐、无脂流质，５-7餐／天， ２００～３００ml／次，可选择米汤、藕粉、蛋 汤、果汁等。 （３）缓解期根据病情采用低盐、低脂少渣半流质，或 低盐、低脂、少渣软饭，4-5餐/天。 （４）恢复期低盐、低脂、少渣软饭 （５）禁用刺激性、粗糙食物、未发酵的面食 二、慢性胃炎 病因：1、急性胃炎的发展 2、感染因素：扁桃体、鼻窦及口腔的炎症可诱发胃炎；幽门螺杆菌。 3、十二指肠液反流： 4、免疫因素： 病理分型：（1）慢性浅表性胃炎 （2）慢性萎缩性胃炎 消化性溃疡 通常指胃及十二指肠溃疡。 病因： 1、胃黏膜的损害因素增加： 胃酸和胃蛋白酶的消化作用： 幽门螺杆菌感染： 精神因素： 胃排空延迟： 2、胃黏膜的保护作用减弱 黏液分泌减少、胃黏膜再生能力差、体内前列腺素分泌减少 饮食失常、药物、吸烟 其他因素：血型、遗传、应激性溃疡 临床表现： 1、症状： 疼痛的特点：上腹痛具有反复性、周期性（发作与诱因有关、天冷季节多发）、节律性（胃溃疡常饭后痛、十二指肠溃疡空腹时痛）、局限性。 疼痛的性质：隐痛、钝痛、灼痛或胀痛，也有饥饿样疼痛。 其他症状：有反酸、流涎、恶心、呕吐，一般食欲无变化。 2、体征：剑突下或脐上压痛。 3、并发症： 大出血：20~25% 穿孔 幽门梗阻 癌变：2~3% 辅助检查 1、胃液分析 2、粪便潜血试验 3、X线钡餐检查 4、胃、十二指肠镜检查 治疗原则 1、一般治疗 （1）生活规律： （2）饮食 （3）戒烟、酒，避免刺激性食物及药品 * * * 大家好！今天很高兴有机会和大家一起聊聊老年朋友的营养健康问题。也希望通过我的介绍，给您们增长一点有用的自我保健知识，为您们的幸福晚年更增添一份保障。