第二节腧穴总论(一）.pptVIP

二、经络作用及临床应用 1、联系内外，网络全身。 2、运行气血，协调阴阳。 3、抗御病邪，反应病候。 4、传导感应，调节虚实。  ◆腧穴发展 ——经历了三个阶段： 以痛为腧—定位、命名—定位、命名、归经 ◆腧穴分类: 从名称、位置、归经、作用区分为三类。 一、腧穴的分类 1、十四经穴——经穴（361） 2、经外奇穴——奇穴 3、阿是穴——不定穴（压痛点） 二、命 名 1、自然类： 2、物象类： 3、人体类： 三、腧穴定位方法 固定标志 五官、毛发、指（趾）甲、乳头、脐、 部分骨节凸起或凹陷、肌肉纹理 活动标志 关节、肌肉、肌腱、皮肤随活动出现的空隙、凹陷、皱纹等—咬肌 、耳屏与下颌关节之间。 四、特定穴 * * 回顾 1、奇经八脉的分布及各自的功能 2、十二经别、经筋的循行特点 3、十五络脉的定义、分布 4、经别与络脉的区别 经络作用 临床应用 1、诊断： 分经辨证：辨证、辨位归经。 经穴诊法：望诊、触诊。 2、治疗： 循经取穴：四总穴 药物归经：例：太阳经药 第二节 腧穴总论 1、腧穴定义 2、输、俞、腧的含义 3、腧穴学定义 概述 腧穴定义 是人体脏腑、经络、气血输注于体表的部位。 既是疾病的反应点，又是针灸的刺激点 腧 俞 输 是指一切穴位的总称。 是指五输穴及第三穴专称。 是指五脏六腑背俞穴专称。 腧穴学定义 是研究腧穴的位置特点，主治作用及其基本理论的一门学科。 “阿是”的称谓，最早见于唐代《千金方》 经穴 奇穴 阿是穴 名称 有定名 有定名 无定名 位置 有定位 有定位 无定位 分布 规则 不规则 以痛为腧 主治 广泛 单纯 局部疼痛 比较学习 现采用国际标准化书写方式——英文缩写穴名序号。例如：胃经—ST “凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。” 1、体表标志定位法 固定标志 活动标志 2、骨度分寸折量定位法：《灵枢骨度》 ——临床常用 比较恒定准确 18寸 13寸 19寸 16寸 9寸 8寸 9寸 12寸 3、手指比量法 中指同身寸—1寸 拇指同身寸—1寸 横指同身寸—3寸 4、简便取穴法 虽然便利但不够 准确临床少用或 结合骨度使用 1、定义： 是指十四经穴中具有特殊治疗作用，并以特定称号归类的腧穴。 概 述 2、内容：（十类） 五输穴、原穴、络穴、俞穴、募穴、郗穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴。 五输穴 定义 是指十二经脉肘膝以下各有井、荥、输、经、合五个特殊腧穴。（60个） 《灵枢九针十二原》：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合” ——比喻经气运行从小到大，由浅入深，最后深入脏腑。 分布 分布在四肢肘膝以下——从四肢末端向肘膝方向排列。 五行配属 阴经井穴属木——木、火、土、金、水。 阳经井穴属金——金、水、木、、火土。 临床应用 1、按五输各自主病选穴： 井穴——急救、昏迷。 荥穴——热性病（脏腑） 输穴——经脉病、疼痛症。 经穴——经脉病、脏腑病。 合穴——六腑病 现代应用 古代应用 《灵枢》：井穴——五脏病， 荥、输、经穴——经脉病 合穴——六腑病 《难经》：井穴——心下满 荥穴——身热 输穴——体重节痛 经穴——喘咳寒热 合穴——逆气而泄 临床应用 2、子母补泻法： 本经取穴法 —在本经上取母穴、子穴。 异经取穴法 —在子母经上取穴。 补充 井穴不适合补泻 补井当补合 、泻井当泻荥 临床应用 3、按时选穴： 1）四季变化选穴： 春刺井，夏刺荥，长夏刺输， 秋刺经，冬刺合。 2）子午流注针法 原穴 定义 是指脏腑原气经过和留止的部位各有一个腧穴。——12个 阴经以输为原，阳经原穴列输穴之后 如：肺经：少商鱼际与