ct mri以及afp在肝细胞癌诊断中的价值及变化特点word格式论文.docxVIP

啊!j姐则自来摘要............................................................. 1ABSTRACT...........................?....?3英文缩略诺，.........................fIO.........5综述…原发性肝癌的影像诊断学进展............................... 7综述二中医药治疗肝癌的研究进展................................23前富............................................................33临床资料........................................................35诊疗及分期标准........................................ 371 肝癌的分期标准.....，………………………………..372 肝癌的中医诊断标准和评分标准..............................37结果 .. ...……………………………………………. 391 不同检查手段对肝癌诊断的总体阳性诊断率比较.. .............. 392不同检查手段对卑期肝癌诊断的阳性诊断率比较....111............393 不同检查孚段对中晚期肝癌诊断的阳性诊断率比较..............404 不同中医证到患者血清AFP分布特征.41讨论....111.............. ........恻....................................431AFP的分布变化规律及其意义.432 影像学阳性率变化规律以及在诊断肝癌中的意义................443 证候密观指标的研究意义及AFP变化原因初探.474 结语...，.………………………………………. 48参考文献............11 国..............................................49敌i射.........................................................53个人简历...................................................55摘要目的:应用病例回顾的方式观察原发性肝细胞癌( hepatocel1ularcarcinoma，HCC)患者的计算机断层扫描(Computedtomography，CT)、磁共振成像(Magneticresonanceimagi吨，MR1).甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein，AFP)结果与病理诊断结论的阳性符合率;比较各符合率之间的关系;探讨不同分期、不同中医证候中甲胎蛋白的分布特点.评述三种检查方法在肝癌诊断中的价值，寻找肝癌高发人群合理的随访方法.方法:通过随访患者、病案室整理、门诊查询的方式搜集有病理和临床分期记录的原发性肝细胞癌患者98名.根据病案内容登记这些患者在病理确诊前一个月内的CT、MRI和AFP检查结果及患者的中医分裂.计算并且比较三种检查方法的诊断肝细胞癌的阳性诊断符合率.计算不同分期、不同中医证候患者AFP分布差异.结果:三种方法的总体阳性诊断符合率: CT平扫+增强: 88.89%;MRI平扫+增强:92.86%;AFP异常(20μg/L)率:83.67%;以400μg/L作为诊断标准时AFP的阳性诊断率(以下简称为阳性率):63.27%.CT和AFP敏感性差别有统计学意义(P=0.00030.05);MRI和AFP敏感性差别有统计学意义(俨O.00030.05);CT和MRI敏感性差别无统计学意义(O.73640.05).早期肝癌(1期)患者的阳性诊断率分别为:CT平扫+增强:73.91%;MR1平扫+增强:81.82%;AFP异常率:81.25%;AFP阳性率:40.63%.CT和AFP诊断率的差别有统计学意义(p=O.01450.05);MRI和AFP诊断率的差别有统计学意义(p坦0.01840.05); CT和MRI诊断率的差别无统计学意义(PO.l).早期肝癌AFP傻(非正态)的中位数为:236μg/L.中晚期肝癌(口、III期)患者的阳性诊断率分别为: CT平扫+增强:97.5%.MRI平扫+增强:96.77%;AFP异常率:84.85%;AFP阳性率:74.24%.CT和AFP诊断率差别有统计学意义(p啤0.00200.05);MRI和AFP诊断率