ct mri评估原发性纵隔肿瘤血管侵犯的应用分析word格式论文.docxVIP

respectively,whencomparedwitheachimagingandpathology.2.ΚappavalueforMRIeachcriteriaonvascularivasionwere0.737，0.386，0.410，0.232，0.238 respectively.ConclusionT2WIistheoptimumimagingforevaluationofwhetherthevesselhadbeeninvdedornot,andT1WI,CE-CT,T2WI/fs,CE-MRI.Theaccuracyisbiggest,forthedisappearanceofthefatbetweenthetumorandtheinvdedvessel.ThespecificityofMRIisbiggest,fordetectingtheabnormalsignaloninvdedvesselwallandbloodvesselembolus.ThepreoperativeMRI examinationisnecessaryfordetectingthevesselhadbeeninvdedornot.KEYWORDS：Mediastinal Tumor, Tomography, X-ray Computed, Magnetic ResonanceImaging入学日期2007年9月答辩日期2010 年5 月学位论文原创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。作者签名：日期：年月日学位论文使用授权声明本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文；学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于必威体育官网网址的论文，按照必威体育官网网址的有关规定和程序处理。本论文属于：必威体育官网网址（），在年解密后适用本授权声明。不必威体育官网网址（）。（请在以上括号内打“√”）作者签名：导师签名：前言原发性纵隔肿瘤是胸外科临床常见的病种，纵隔胎生组织结构复杂，肿瘤来源于各种组织，品种各异，一旦发现就应该及早切除，以免影响生命安全。原发性纵隔肿瘤的诊断和外科手术资料，在我国各级医院已普遍开展。我国曾经对恶性肿瘤做过死亡率的调查，涉及5亿多人口，于1973年发表资料，但纵隔肿瘤未列入统计之内。此后，我国肿瘤防治办及卫生部卫生统计信息中心对我国12个市、县恶性肿瘤的发病及死亡进行统计分析，并首次将恶性纵隔肿瘤纳入，至今已出版三卷，1988－1992（第一卷），1993－1997（第二卷），1998－2003（第三卷）[1]，纵隔肿瘤发病率呈上升趋势。国外肿瘤权威书籍之一：Cancer：PrincipleandPracticeofOncology[2]一书中连续数版至今仍应用Davis收集世界关于纵隔肿瘤与囊肿的统计资料，总的来说，原发性纵隔肿瘤发病率程上升趋势。其中，成人胸腺肿瘤、儿童胸腺及神经源性肿瘤增加显著[3,4]。纵隔肿瘤分原发性，继发性。原发性纵隔肿瘤有良、恶性之分：良性者包括非侵袭性胸腺瘤、胸腺脂肪瘤、良性生殖细胞瘤（如成熟性畸胎瘤）、神经源性肿瘤等；肿瘤生物学行为表现为良性，无转移、术后无复发等，对肿瘤邻近纵隔结构包括心脏、大血管无侵犯。恶性者包括侵袭性胸腺瘤、胸腺癌、恶性生殖细胞瘤（如恶性畸胎瘤、精原细胞瘤等）、淋巴瘤、恶性神经源性肿瘤等；肿瘤生物学行为表现为恶性，可早期出现转移、术后可有复发，侵犯并推移邻近纵隔结构包括心脏、大血管等[5]，向中线两侧生长，表现为边缘不规则，境界不清晰。一、外科治疗在纵隔肿瘤的应用方面继发者不适合手术治疗，而适合放疗、化疗。原发者如没有手术禁忌症，皆适合外科治疗。良性肿瘤由于病灶的逐渐长大而压迫毗邻器官需手术治疗，且可以手术治愈。恶性纵隔肿瘤如未见侵犯邻近器官、血管，亦需要手术切除。早期由于技术原因，侵犯血管的原发性纵隔肿瘤，往往切除困难，而采取化疗或放疗。近年来，由于麻醉、体外循环和血管外科技术的进步[6]，成功解决了肿瘤巨大并侵及胸廓上口大血管等手术难题，虽然手术难度大大增加，但是此类病例可经肿瘤切除、血管重建而达到治愈。近年来，原发性纵隔肿瘤的手术切除率有提高[7]，主要由于：（1）随着生活水平的提高，人们对健康状况越来越重视，体检或在症状出现之前发现纵隔病变，使得早期诊断有所提高；（2）影像技术的发展，小病灶的纵隔肿瘤检出率增