cr假体与固定平台型假体人工膝关节置换术治疗膝骨关节炎的近期疗效对比分析以及全膝关节置换术后的社区康复word格式论文.docxVIP

缩略词目录4中文摘要5Abstract7正文91.前言92.资料与方法113.结果154.讨论205.结论27参考文献28附录32致谢33综述及参考文献343缩略词表英文缩写英文全拼中文OAOsteoarthritis骨关节炎TKATotal KneeArthroplasty全膝关节置换术CRCruciateRetaining保留后交叉韧带PSPosterior Stable后方稳定HSSHospital forspecial surgerykneescore纽约特种外科医院膝关节ROMRangeof motion活动度BMIBodymass index身体质量指数LCSLowcontact stress低接触应力4CR假体与固定平台型假体人工膝关节置换术治疗膝骨关节炎的近期疗效对比研究以及全膝关节置换术后的社区康复摘要目的对比研究保留后交叉韧带旋转平台型假体（CruciateRetaining，CR）与后稳定型固定平台假体（Posterior Stable，PS）全膝关节置换术（Total KneeArthroplasty，TKA）治疗膝骨关节炎的近期临床疗效，并观察社区康复对全膝关节置换术后功能恢复的影响。方法选取2011年1月至2011年10月因膝关节骨关节炎入住我科行TKA患者108例。其中56例采用保留后交叉韧带旋转平台假体（A组），52例采用固定平台型假体（B组）。比较两组患者末次随访时膝关节活动度及膝关节HSS评分。A 组中有18 例患者出院后进行社区康复，与A组余下未进行社区康复的病例对比研究，比较术后三个月、半年以及一年时膝关节HSS疼痛评分和患者满意度。结果A、B两组间病例资料（年龄、BMI以及性别分布）、临床资料（HSS评分、关节活动度）差异无统计学意义。108例TKA患者均恢复满意，且均获得2年以上随访。患者术后膝关节疼痛、功能和活动度方面均有明显改善。HSS评分A组术前为41.00±4.34分提高到术后2年时86.50±7.57分（P=0.00），B组术前为43.85±3.26分提高到术后2年时85.69±8.34分（P=0.00），两组术后2年时HSS评分差异无统计学意义（P=0.43）。膝关节活动度A组术前为61.93±18.22 度提高到术后2年时122.17±3.92度（P=0.00），B组术前为62.75±10.06度提高到术后2年时120.33±4.15 度（P=0.00），两组术后2 年时关节活动度差异无统计学意义（P=0.57）。无一例出现感染、松动及异响。A组出院后进行社区康复的患者在术后三个月和半年时膝关节HSS疼痛评分和患者满意度明显优于未进行社区康复的5患者，术后一年时差异无统计学意义。结论近期随访结果表明，采用保留后交叉韧带旋转平台型假体以及固定平台型假体TKA治疗膝关节骨关节炎疗效良好，虽然旋转平台膝关节假体理论上可以降低聚乙烯磨损和改善关节运动等优势，但本研究中旋转平台的理论优势并未得到体现。TKA 术后社区康复有助于减轻患者早期疼痛，提高患者满意度。关键词膝关节成形术旋转平台骨关节炎社区康复6Comparisonofshort-termclinical efficacyafterTKA using cruciate-retaining rotating platformandfixed-bearing prostheses forthetreatment ofknee osteoarthritis andcommunity-based rehabilitation afterTKAAbstractObjectiveTocomparetheshort-termclinicalefficacybetweenposteriorcruciate retainingprosthesis andposteriorstablefixed-bearingprosthesis in total knee arthroplasty(TKA)forthetreatmentofkneeosteoarthritisandtoobservetheeffectof community-based rehabilitation in the functional recoveryafterTKA.Methods 108kneeswereselectedfromJanuary2011toOctober2011whichsuffered seriouskneeosteoarthritisandreceivedTKA.56kneesusedposteriorcruciateretaining prosthesis(A)and52kneesusedposteriorstablefixed-bearingpro