ap 4在结直肠癌局部淋巴结中的表达与结直肠癌复发相关性的研究word格式论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 ％为 2 分，51％~75％为 3 分，＞75％为 4 分。B：按细胞显色深浅记分，无阳 性反应细胞为 0 分，浅黄色为 1 分，棕黄色为 2 分，棕褐色为 3 分。积分数=A×B。 0 定为-，1～4 分为+，5～8 分为++，9～12 分为+++。 2、采用手术切除 28 例结直肠癌患者的 280 枚直径≥5mm 的新鲜淋巴结（1-41 枚/例，中位数为 6.5 枚/例），通过 RT-PCR 方法，检测 AP-4 在新鲜结直肠癌淋 巴结组织中的表达。 3、采用 SPSS13.0 统计分析软件进行分析，对 AP-4 的表达与临床病理因素 的关系采用卡方检验，P0.05 为有统计学意义。 结 果 1、免疫组织化学：（1）在 73 例患者中的 594 枚结直肠癌淋巴结组织中有 314 枚淋巴结检出 AP-4 表达阳性（阳性表达率为 52.86%），258 枚有转移的淋 巴结组织中有 242 枚淋巴结 AP-4 表达阳性（阳性表达率 93.80%），336 枚 HE 染色正常的淋巴结组织中有 72 枚淋巴结 AP-4 表达阳性（??性表达率为 21.43%）； （2）47 例Ⅲ-Ⅳ期的患者仅有 3 例淋巴结检测阴性，余 44 例患者的 1 枚或者更 多枚淋巴结被检测出 AP-4 表达阳性（93.62%）；26 例处于Ⅰ~Ⅱ期患者中，有 11 例（42.31%）患者的淋巴结检测 AP-4 表达阴性（P＜0.01），其余 15 例（57.69%） 患者的 1 枚或者更多枚淋巴结被检出 AP-4 表达阳性；（3）AP-4 表达与患者性 别、年龄、肿瘤位置、大体类型之间无显著相关（P＞0.05），与肿瘤分化程度、 浸润深度及 Duke`s 分期之间有显著相关（P＜0.05）。 2、RT-PCR： 28例患者中有23例检出1枚或者多枚淋巴结AP-4表达阳性，组 织学检查有肿瘤转移的15例59个淋巴结，经PCR检测均为阳性，组织学检查阴性 的13例221个淋巴结中，有8例Dukes A、B期患者51个淋巴结经PCR检测为阳性。 结 论 1、AP-4 可作为评估淋巴结隐匿性转移存在与否的一个有效指标； 2、AP-4 在局部淋巴结中高表达可能预示结直肠癌高复发风险； 3、AP-4 为结直肠癌的分子生物学分期、判断预后及指导临床治疗提供有价值的 参考。 关键词 结直肠肿瘤；免疫组织化学；RT-PCR；AP-4； Association of AP-4 Expression in Regional Lymph Nodes With Recurrence in Colorectal Cancer Abstract Background: Colorectal carcinoma(CRC)is one of the tumors that have rising morbidity and mortality both internal and abroad during these years, with the incidence rate is only pulmonary carcinoma, gastric carcinoma, hepatocarcinoma. With the development of the society and living environment, the incidence rate of colorectal carcinoma increased from 10/100000 in 60 to 36.1/100000 in these days because of the changes of diet and living customer. The current treatment of colorectal cancer surgery is still the key tool. The past 20 years, Method of radical resection of colorectal cancer continue to improve, but the prognosis has not improved significantly in patients with radical surgery about 30% to 40% at 5 years showed metastasis and recurrence. These patients also underwent routine examination before, found no overt metastases, metastatic small objective,