第七章 屈光与眼外.pptVIP

第六章 屈光与眼外肌疾病 一、屈光系统构成：角膜、房水、晶状体 玻璃体 二、屈光状态：屈光力、眼轴长度 三、屈光力主要靠角膜、调节主要靠晶状体 四、调节作用依赖1.晶状体的弹性 2.睫状肌的功能 五、调节远点、调节近点 六、集合作用 眼在调节放松状态下所能看清的最远一点称为远点． 眼在极度调节时所能看清的最近一点称为近点． 第一节 屈光不正 [定义]：屈光力与眼轴长度不相适应，平行光 线经眼屈光系统屈折后，不能聚焦于 视网膜黄斑中心凹上 [包括]：近视、远视、散光 [分类]：轴性、屈光性（常见） 近视眼 [定义]：在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后形成的焦点在视网膜之前形成一不清晰的像． 近视眼的机理 近视程度 轻度近视：－3.00D以下 中度近视：-3.00D~-6.00D 高度近视：-6.00D以上 近视眼分类 轴性近视：发育异常，眼球的前后径超常 屈光性近视：曲率（角膜、晶状体） 睫状肌痉挛 近视眼的病因 遗传因素：高度常染色体隐性遗传；中低度多基因 环境因素：近距离阅读　照明不足、距离近、时间长、字体小模糊、姿势差 营养不良 [临床表现]：1.视远物不清、近物清楚 2.飞蚊症、视疲劳 3.外隐斜、外显斜 4.玻璃体混浊、豹纹状眼底 5.黄斑出血、变性、网脱 [实验室检查]：验光配凹透镜、近视力可提高 [治疗]：1.验光配镜：首次配镜需做睫状肌麻 痹验光(1%硫酸环戊通 眼水配前30 min滴眼) 配镜原则：矫正到正常视力最低度数 的凹透镜 2.角膜接触镜 3.手术1.RK(角膜放射状切开术) 2.准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK) 3. .准分子激光辅助原位角膜磨 镶术(LASIK) 无论哪种手术或多或少都可能出现术 后后遗症 近视眼的预防(1) 限制阅读时间：增课间休息 正确姿势：阅读距离。 远眺法：休息方法 双焦镜、远视镜、小孔镜等 合理照明：一般照明加局部照明 近视眼的防治(2) 电视与监视器：观看距离3m，18-20英寸的电视 合理饮食，体育锻炼。 优生优育 双方高度近视眼不宜结婚。 远视眼 [定义]：在调节静止情况下，平行光线经过眼球屈光系统，形成的焦点位于视网膜的后面，这种屈光状态称为远视眼。 远视眼机理 [分度]：+3.00D以下 轻度远视 +3.00D~+6.00D 中度远视 +6.00D以上 高度远视 [分类]：轴性（较常见） 屈光性 [病因]：1.先天遗传 2.眼球发育不足 (眼球的前后轴较短；角膜的曲率半径大（过平）后天性异常 无晶体（手术或外伤）。) [临床表现]：1.轻度：远近视力可正常 2.中、高度：远近视力都下降 近视力下降明显 3.视疲劳 4.内斜视 [治疗]：散瞳验光，配凸透镜 三、 散光 [定义]：眼球在不同经线上的屈光状态不一致 使平行光线不能在视网膜上结成焦点 而形成焦线 [分类]：规则性散光 不规则性散光 [病因]：1.先天异常 2.角膜、晶状体病变、