第十七章 消化道杆菌.pptVIP

第六节 其它消化道细菌 弯曲菌属 空肠弯曲菌是人的正常寄生菌，引起人类细菌性胃肠炎。临床症状为痉挛性腹痛，腹泻，血便或者果酱样便。 致病性和免疫性 致病性和免疫性 免疫性 经天然感染霍乱而恢复过来的病人，一般可获得持久性免疫: 抗菌抗体: slgA: O1与O139两个流行株没有相互交叉保护反应，而O1古典生物型与EI Tor株之间的相互交叉保护程度也不同。 微生物学检查法 可疑菌落 分离培养鉴定 直接镜检 悬滴法检查，可见到运动极为活泼的细菌； 染色后呈G-弧形菌。 分离培养（PH8.0～9.0硷性蛋白胨水或硷性琼脂平板） 涂片镜检； 生化反应； 血清学玻片凝集检查。 标本 快速诊断　　可用荧光菌球检查法或SPA协同凝集试验检测霍乱弧菌。 （米甘水样便） 三原则： 　　皮下接种死菌苗：保护率50%，持续时间较短（3～6个月）。 口服减毒活疫苗：保护率可达82%～100%，可出现轻度腹泻。 口服菌苗加类毒素的混合苗及霍乱-伤寒联合菌苗。　　 治疗应及时适当补充液体和电解质，应用抗生素。常用的抗 生素有链霉素、氯霉素、庆大霉素、复方SMZ等。 防治原则 副溶血性弧菌 副溶血性弧菌(V.parahemoyticus)是一种嗜盐菌，广泛分布于海湾河口和沿岸的水域中，常寄生于鱼、贝类海产品中。 致病菌株可引起食物中毒和腹泻，是我国沿海地区较常见的一种食物中毒。 生物学性状 形态特性：G—弧菌，具有多形性，运动活泼 培养与生化反应 耐碱嗜盐，在NaCl35g/L平板中生长良好，于平板上可形成菌落边缘不整齐、光滑、不透明的菌落。 致病因素 1.黏附作用 鞭毛、普通菌毛及黏液性酶 2. 毒素 溶血素：具有细胞毒和心脏毒作用，引起溶血 致病性和免疫性 致病性和免疫性 所致疾病 传染源：污染的海产品。 传播途径：胃肠道。 主要症状： 腹痛、腹泻、呕吐和低热，粪便呈水样或糊状，为洗肉水样 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌 G-杆菌，有鞭毛，营养要求高 粘附素、蛋白酶、脲酶、细胞毒素等因素 与致病有关。可能与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌发病有关 重组幽门螺杆菌疫苗预防 变形杆菌属 (Proteus) G－杆菌，有时呈卵圆形或长丝状等多形性。 无荚膜，周围有鞭毛，运动活泼，有菌毛。 迁徙性生长现象 (Swarming growth)：变形杆菌在湿润的固体培养基上呈扩散生长，于琼脂表面形成一层波纹状薄膜。 生物学性状 生物学性状 外斐反应 (Weil-Felix reaction)： 本属细菌中的某些特殊菌株如X19、X2及XK的O抗原能与立克次体患者血清凝集。因此可用这些变形杆菌菌株代替立克次体抗原与患者血清做凝集反应。 为人体正常菌群，条件致病： 食物中毒、尿路感染、肺炎、心内膜炎、乳突炎、脑膜炎、创伤及烧伤感染等。也有的能引起夏季婴儿腹泻及新生儿败血症。其中以泌尿系统感染最常见。 致病性 * 第十七章 消化道感染细菌 消化道感染细菌多以粪口途径进行传播。均为革兰阴性杆菌 多数有菌毛和鞭毛，主要有菌体抗原、鞭毛抗原和荚膜抗原。 第一节 埃希菌属 形态和染色 革兰阴性杆菌，无芽胞，多数有鞭毛，志贺菌无鞭毛（动力-）；致病菌都有菌毛。 培养特性 需氧或兼性厌氧,营养要求不高,在普通培养基上生长良好。 生化反应 肠杆菌的致病菌一般不分解乳糖；而非致病菌多分解乳糖。 主要有： 1. O抗原 2. H抗原 3. K抗原 抗原结构 抵抗力 不强，湿热60℃经30min即被杀死。对低温有耐受力。 大肠埃希菌 鞭毛和菌毛 （透射电镜 ×42500） 返 回 致病因子 致病性 1、菌毛 ：粘附在小肠及尿道的粘膜上皮细胞上 2、外毒素（如肠毒素及溶血毒素）、内毒素等，均可导致腹泻 3、K抗原：抗吞噬与抗补体的溶菌作用。 致病性 所致疾病 1.肠道外感染 以泌尿道感染最多见。 机体抵抗力降低、外伤或Ecoli离开肠道浸入组织器官时，也可引起多种化脓性感染，如烧伤感染、