慢性硬膜下血肿观察和医疗治疗看护管理.pptVIP

慢性硬膜下血肿观察和护理;慢性硬膜下血肿;有关概念;病情观察;头痛、恶心、呕吐;视乳头水肿与视力减退;精神与意识障碍及其他症状;护理;饮食护理;局灶症状护理;精神症状护理;术后硬膜下引流管护理;防止术后血肿复发;附录 慢性硬膜下血肿护理路径;第 1 天 接待患者，进行入院宣教，特别是针对老年人的特点进行安全宣教。完善各项手术前的检查和化验，重视对患者血、电解质、心肺功能检查，全方面评估患者的身体状况和手术适应能力，对异常指标请内科医师协助调整。向患者介绍手术的过程，指导患者练习床上排便和有效咳嗽。与患者交流，解除其恐惧情绪。;第 2 天 给予术前备皮。 患者在基础加局麻下行钻孔血肿引流术，术后给予平卧位；观察体温的变化，术后应注意保暖；密切监测生命体征、瞳孔、肢体活动并与术前相比较，如出现意识模糊加重，及时复查 CT。 对有高血压、心脏病、糖尿病的病人重点监护。 术后置引流袋低于头部 10~15 cm，保持引流通畅，防止引流管屈曲、打折、受压、脱出，密切观察引流液的颜色、量、性状；注意头部敷料渗血和渗液情况；静脉输液时，注意滴数，防止发生心力衰竭。 及时注意患者的皮肤护理及患者血、电解质、心肺功能检查。 ;第 3 天 密切监测生命体征、瞳孔、肢体活动；给予患者饮食指导，预防便秘及腹胀；给予患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽；及时注意患者的皮肤护理及患者血、电解质、心肺功能检查；注意头部敷料渗血和渗液情况；静脉输液时，注意滴数，防止发生心衰；继续保持引流管的通畅；加强肢体功能锻炼，保持功能位。采取有效的按摩和被动运动、配合理疗及电针等促使肌力恢复，在加强患肢功能锻炼的同时，也要督促病人进行健肢的主、被动活动，每日 2~3 次，每次 15 min。;第 4 天 及时检测患者的血糖、血压变化。 密切监测生命体征、瞳孔、肢体活动；复查 CT，拔管；注意患者的皮肤护理；加强肢体功能锻炼；注意头部敷料渗血和渗液情况；静脉输液时，注意滴数，防止发生心衰；给予患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽；给予患者饮食指导，预防便秘；加强肢体功能锻炼，保持功能位。 采取有效的按摩和???动运动、配合理疗及电针等促使肌力恢复，在加强患肢功能锻炼的同时，也要督促病人进行健肢的主、被动活动，每日 2~3 次，每次 15 min。 ;第 5 ~8天 密切监测生命体征、瞳孔、肢体活动；注意患者的皮肤护理；给予患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽；加强肢体功能锻炼采取有效的按摩和被动运动、配合理疗及电针等促使肌力恢复，在加强患肢功能锻炼的同时，也要督促病人进行健肢的主、被动活动，每日 2~3 次，每次 15 min；注意头部敷料渗血和渗液情况；并给予患者饮食指导，预防便秘；及时检测患者的血糖、血压变化。;第 9 天 拆线，密切监测生命体征、瞳孔、肢体活动；加强肢体功能锻炼采取有效的按摩和被动运动、配合理疗及电针等促使肌力恢复，在加强患肢功能锻炼的同时，也要督促病人进行健肢的主、被动活动，每日 2~3 次，每次 15 min；并给予患者饮食指导，预防便秘；及时检测患者的血糖、血压变化。;第10天 病情平稳，可办理出院手续，给予药物指导和饮食指导，嘱患者继续功能锻炼，避免剧烈活动。;THE END