急救的相关培训(简易呼吸气囊、心电监护仪、洗胃、除颤).pptVIP

急救培训;简易呼吸器的使用;简易呼吸器的使用;简易呼吸器的使用;简易呼吸器的使用; 简易呼吸器的使用;面罩固定手法1： 单手;面罩固定手法2：双手; 简易呼吸器的使用;简易呼吸器的使用;简易呼吸器的使用;简易呼吸器的使用;简易呼吸器的使用;简易呼吸器的使用;简易呼吸器的使用;简易呼吸器的使用;简易呼吸器的使用;简易呼吸器的使用;心电监护仪的观察 及使用方法;学 习 目 的; 一、概 述;充电灯 CHARGE;TEMP接口 ;保险丝 ;评 估;四、操作流程;RA（白色）电极：右锁骨下，靠近右肩 LA（黑色）电极：左锁骨下，靠近左肩 LL（红色）电极：左下腹 RL（绿色）电极：右下腹 V （棕色）电极：胸骨相 应位置;安放电极的注意事项;NIBP监护的注意事项; SPO2监护的注意事项;使用心电监护仪时的主要观察指标;除颤仪的使用 ;心脏电复律指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。 ;电击除颤的机制;目的;电复律的一般原则是，凡快速型心律失常导致血流动力学障碍或诱发和加重心绞痛而对抗心律失常药物无效者均宜考虑电复律。（如心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速等）若威胁生命的严重心律失常，如心室颤动应立即电击除颤，称为紧急电复律。而慢性快速型心律失常时应在作好术前准备的基础上择期进行电复律，称为选择性电复律。早期除颤是增加抢救存活的关键。 ;禁忌症及相对禁忌症;电极板的放置位置;能量选择：电复律所用电能用J表示。电复律时电能的选择很重要。能量大复律效果好，但易造成心脏损害；能量小则疗效欠佳，而且还可能诱发室颤。故电复律电能量的选择应以有效低限为原则。;能量选择;准备好除颤仪、导电膏或盐水纱布、除颤电极片 取下病人身上的首饰、项链等导电的金属物品 备好各种抢救器械和药品 建立并开放静脉通道，充分暴露胸壁 ;1.?迅速携除颤仪及导电膏或生理盐水纱布至患者旁 2.除颤前监测患者心电示波，必要时遵医嘱给予药物，以提高室颤阈值 3.在电极板上涂以适量导电膏，涂抹均匀；或者用生理盐水纱布垫于除 颤部位 4.判断心电示波，确认电复律的方式为非同步方式，能量选择正确 5.将两个电极板分别放置在患者的心尖和心底部。用较大压力尽量使胸壁与电极板紧密接触，以减少肺容积和电阻，保证除颤效果 6.再次观察心电示波，确实需要除颤，嘱其他人离开患者床边，操作者两手伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，充电至所需能量后两手拇指同时按压放电按钮电击除颤 7.放电后立即观察心电示波，了解除颤效果，必要时遵医嘱调节能量进行下一次除颤 8.除颤完毕，清理用物 ;?? 1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10cm 2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触 3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触 4、电极板放置位置要准确，并应与患者皮肤紧密接触，保证导电良好 5、涂抹导电膏要足且均匀，防止皮肤灼伤 6、动作迅速、准确 7、定期充电，保持除颤仪完好备用; 洗 胃;洗 胃;方法 口服催吐法 电动洗胃法 ;PS: 洗胃是抢救服毒者生命的关键。一般服毒者，除吞服腐蚀剂(强酸、强碱等)者外，一律要在6小时内迅速、彻底洗胃，超过6小时以上者，也要争取尽可能洗胃。 ;PS:;PS;洗胃液的选择;;毒物种类 灌洗溶液 禁忌药物;洗胃液的用量及温度;注意事项;急诊科急救流程 ;急诊科急救流程;快速记忆程序 ;Thank you !