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急救安全技术培训 自救互救总则 自救 自救的含意是自己救自己。要做到自救，必须首先了解周围的危险因素；其次要懂得中毒先兆症状；一上岗就要有防事故的意识和精神行动上的准备。 急性中毒的自救 在可能或确已发生有毒气体泄漏的作业场所，当突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐或无力等症状时，必须想到有发生中毒的可能性，要根据实际情况， 采取有效对策。 1如果身上备有防毒面具，则应憋住一口气，快速、熟练地戴上防毒面具立即离开中毒环境。 2憋住气，迅速脱离中毒环境或移到上风口。 3发出呼救信号。 4如果是氨、氯等刺激性气体，掏出手帕浸上水，捂住鼻子向外跑。 5如果在无围栏的高处，以最快的速度抓住东西或趴在上风侧尽力避免坠落外伤。 6如果有警报装置，应予以启用。 眼睛的自救 1发生事故的瞬间闭住或用手捂住眼睛，防止有害液体进入。 2如果眼睛被沾污，立即到流动的清洁水下冲洗；如果一只眼睛受沾污，在冲洗眼睛的最初时间，要保护好另一只眼睛，避免沾污。 皮肤的自救 1如果化学物质沾污皮肤，立即用大量流动清洁水或温水冲洗，毛发也不例外。 2如果沾污衣服、鞋袜，均应立即脱去，后冲冼皮肤。 3骨折或出血等，要就地寻找用品，按照骨折或出血的处理办法，解决固定和止血的问题。 互救 许多情况下，无法自救，特别是当中毒者病情较重，患者意识不清，或眼睛被化学物质刺激肿胀睁不开的时候，这就需要他人救助。因此，互救是十分重要的措施。 摸清情况，落实救护者的个人防护 一定要首先摸清被救者所处的环境，如果是有毒有害气体，则首先要选择合适的防毒面具；如果是酸或碱泄漏，要穿戴防护衣、手套和胶靴；如果毒源仍未切断，则立即报告生产调度，在设法抢救患者的同时，要采取关闭阀门、加盲板、停车、停止送气、堵塞设备等措施。切忌因盲目行动，产生更严重的中毒。 救出患者，仔细检查，分清轻重，合理处置 1）搬运过程中要沉着、冷静、不要强拖硬拉，若已有骨折、出血或外伤，则要简单包扎、固定，避免搬运中造成更大损害。 2）患者搬到空气新鲜处后，要按顺序检查：神智是否清晰，脉搏、心跳是否存在、呼吸是否停止，有无出血及骨折。如有心跳停止者，须就地进行心脏胸外按压术；如有呼吸停止，须就地进行人工呼吸；如有出血和骨折，则需检查搬运前的处理是否有效，还须作哪些补充处理。 现场心肺复苏术 复苏开始越早存活率越高：在心脏停止跳动后４分钟内开始复苏者可能有一半人可救活。在心跳停止后4－6分钟开始复苏者，仅10%可以救活。超过6分钟开始复苏者，仅4%可存活。10分钟以上开始复苏者，几乎无存活可能。所以，必须争分夺秒，尽最大努力，在心跳呼吸停止后有限的几分钟内开始有效复苏。时间就是生命：心跳呼吸停止４－６分钟脑组织即发生严重损害，１０分钟脑组织基本死亡。 心跳呼吸复苏成功条件： 1恢复心跳和呼吸； 2恢复智能和工作能力。必须同时达到这二项要素，才能认为抢救成功。能否成功取决于脑组织功能的恢复。 现场心肺复苏术八大步骤 １迅速确定病人是否存在意识（判断神志）。 ２高声呼叫其他人员前来帮助抢救（呼救）。 ３迅速使病人处于仰卧位（放置体位）。 ４畅通呼吸道（开放气道）。 ５确定呼吸是否存在。 ６口对口或口对鼻呼吸二次。 ７判定心跳是否停止（触摸颈动脉）。 ８胸外心脏按压建立循环。 现场心肺复苏具体操作法 “喂，你怎么啦？” “来人啊！救命！” 判断意识：时间应控制在10秒钟以内，救护者跪在病人肩旁，轻轻摇动病人肩部，高声叫喊：“喂！你怎么啦？”如无发应立即用手指甲掐压人中、合谷穴约五秒钟。注意摇动肩部不可用力过猛，以防加重骨折等损伤。 呼救：确定病人神志意识丧失应大声呼救，“来人啊！ 救命”，招呼周围的人前来协助抢救。 整体转位 病人正确的抢救体拉是：仰卧位，头颈、躯干平卧无扭曲，双手放于两侧躯干旁。 如病人面部向下，应在呼救同时，小心使病人全身各部成一个整体转到正确体位。抢救者跪于病人肩颈侧旁，将病人手臂举过头，拉直双腿。一手托住颈部，另一手扶着肩部。尤其要注意保护颈部，使病人平稳地移动至仰卧位。然后，最好能解开病人上衣，暴露胸部或仅留内衣。 放置适当体位： 仰头举颏 畅通气道是进行口对口人工呼吸的关键。主要采用仰头举颏法。 抢救者一手置于病人前额使其头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌近下颏或下颌角处，举起下颏。 仰头举颏 注意手指不要迫压病人颈前部颌下组织，以免压迫气道。颈部上抬时不要过度伸展，有假牙托应取出