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生理学—9神经系统
突触后神经元的兴奋与抑制: 6.非定向突触 四、神经递质和受体 (三)主要的外周递质及其受体 1. 乙酰胆碱(acetylcholine, ACh)及其受体 浅感觉: (二)脑干对肌紧张和姿势的调节 传入纤维 脊髓后角换元 后根外侧部 中央管前 交叉 脊髓丘脑前束(粗略触—压觉) 脊髓丘脑侧束(痛、温觉) 深感觉: 传入纤维 后根内侧部 脊髓 同侧后索上行 丘脑 延髓薄束核、楔束核换元 丘脑 交叉 内侧丘系 先交叉后上行 先上行后交叉 问题:脊髓半离断损伤后 深感觉(本体感觉、精细触—压觉)障碍发生在 同侧(患侧)? 对侧(健侧)? 浅感觉(痛、温、粗略触—压觉)障碍发生在 同侧(患侧)? 对侧(健侧)? 2. 丘脑的核团 丘脑是感觉的总转换站(除嗅觉外) 维持大脑皮层的兴奋状态 非特异投射核 感觉在丘脑与其它脑区之间的水平联系 联络核 各种特异感觉传导路径中转站 特异性感觉接替 功能作用 丘脑核群 特异投射系统:丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层特定区域的神经通路。 非特异投射系统:丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层广泛区域的神经通路。 (二)感觉投射系统 维持皮层兴奋性,维持觉醒状态 是产生特异感觉的基础 产生特定感觉 作 用 弥散投射到皮层广泛区域 点对点投射到皮层特定区域 投射特点 非特异投射核 特异感觉接替核 丘脑核团 多级神经元传递 三级神经元传递 传入通路 非特异性,接受脑干网状结构上行冲动 各种特异感觉的传入冲动 传入信息 非特异投射系统 特异投射系统 第一感觉区(中央后回) (三)大脑皮层的感觉代表区 躯干、四肢部分交叉投射,头面部双侧投射; 倒置的空间安排(头面区内部正立); 投射区域大小与感觉分辨程度有关。 投射规律: (三)痛觉 1.痛觉:伤害性刺激作用于机体引起的一种复杂的生理心理现象。 痛觉感受器:游离神经末梢,是化学感受器。 2.痛觉的分类: 根据痛觉性质:刺痛、灼痛、钝痛 根据致痛病因:外周性痛、中枢性痛、原因不明痛 根据产生部位:皮肤痛、躯体深部痛、内脏痛 3.内脏痛特点 定位不准确,内脏痛最主要的特点; 对扩张、牵拉、痉挛、缺血、炎症刺激敏感。对切割、烧灼等引起皮肤痛的刺激不敏感。 发生缓慢,持续时间长; 4.牵涉痛(referred pain) 概念:某些内脏病变引起远隔体表部位疼痛或痛觉过敏的现象。 上腹、脐周 阑尾炎 腹股沟区 肾结石 左上腹、肩胛间 胃溃疡 胰腺炎 右肩区 胆囊炎 胆石症 心前区、左肩、左上臂 心 脏 牵涉痛部位 内脏病变 第四节 神经系统对姿势和运动的调节 1. 脊髓前角运动神经元 一、运动传出的最后公路 α运动神经元:支配梭外肌 γ运动神经元:支配梭内肌 脊髓α运动神经元是躯体运动和反射的最后公路。 2.运动单位(motor unit) 概念:一个脊髓前角α运动神经元(脑干运动神经元)及此神经元所支配的全部肌纤维组成的一个功能单位。 定义:脊髓与高位中枢断离后,断面以下脊髓支配的躯体和内脏暂时丧失反射能力,进入无反应状态。 二、姿势的中枢调节 原因:脊髓突然失去高位中枢控制。 1.脊休克 (一)脊髓的调节功能 2.脊髓对姿势的调节 屈肌反射——保护性反射 对侧伸肌反射——维持姿势 腱反射:快速牵拉肌腱时发生,表现为受牵拉肌肉快速明显缩短。保护性反射。 ⑵牵张反射分类 ⑴概念:骨骼肌受外力牵拉,反射性地引起受牵拉肌肉收缩的反射活动。 3.牵张反射(stretch reflex) 肌紧张:缓慢持续牵拉肌腱时发生,表现为受牵拉肌肉紧张性收缩,阻止被拉长。维持姿势。 肌梭传入纤维:终止于脊髓前角α运动神经元。主要作用是兴奋α运动神经元。 支配梭内肌的纤维:脊髓前角γ运动神经元发出的γ传出纤维。 (3)牵张反射的感受器:肌梭 肌肉被拉长,肌梭随之被拉长 肌梭感受器兴奋 γ传出纤维活动加强 兴奋脊髓α运动神经元 肌梭所在的同一块肌肉肌肉收缩 传入纤维 脑干网状结构易化区 脑干网状结构抑制区 去大脑僵直:中脑上、下丘之间切断脑干,动物出现四肢伸直,头尾昂起,脊柱挺硬等肌紧张亢进现象。 原因:较多抑制系统被切除,易化系统相对占优势。 三、躯体运动的中枢调节 中央前回纤维投射特征: 1.大脑皮层运动区(cortical motor area) 交叉性支配,面部特殊,上面部双侧支配,下面部对侧支配 运动区大小与运动精细度有关 定位倒置(头面内部正立) 皮层脊髓侧束80% 大 脑 皮 层 脊髓前角运动神经元 脑干运动神经元 皮层脑干束 皮层脊髓前束20% 四肢远端肌肉(精细运动) 四肢近端肌肉(姿势维持、
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