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腹腔镜下通液及子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的诊断性试验研究的评价 【关键词】 输卵管疾病；腹腔镜术；子宫输卵管碘油造影； 女性不孕 人物：熊冬梅 许良智 李蓉 康德英 贾玉俭 唐英 庄静 论文中内容 1.2 检测方法与判断标准 1.2.1子宫输卵管碘油造影检验 1.2.2腹腔镜检查 1.2.3诊断“金标准” 诊断试验的评价 一.真实性 二.重要性 三.实用性 重要性 各种疾病侵袭输卵管，可导致输卵管管腔狭窄梗阻、扭曲等形态及功能障碍，最终导致不孕。在我国，输卵管性不孕占女性不孕症的20．0 %～32．8% j，是女性不孕的重要原因。据WHO提供的输卵管通畅度标准，可进行腹腔镜下通液或进行HSG检查。本研究结果显示， 腹腔镜下通液对输卵管通畅情况的诊断敏感度和特异 度均优于HSG，说明WHO 的推荐在我国输卵管性不 孕的诊断中也适用。随着腹腔镜技术的推广和诊断水 平的提高，腹腔镜下进行输卵管通液，已成为诊断输卵 管形态、功能的重要手段。腹腔镜检查不但可以观察输 卵管通畅性，还可观察输卵管周围的粘连情况及盆腔 病变。 真实性 1.用盲法将诊断性试验与参考标准（金标准）作过独立的对比研究。 2.该诊断性试验是包括了适当的病谱。 3.诊断性试验的检测结果，是否会影响到参考标准的实施。 4.如将该试验应用于另一组病例，也具有同样的真实性。 诊断试验文献的评价 1）研究结果的真实性 1. 研究对象的入选和排除标准 2. 诊断试验结果没有影响参照标准检查的事实 。 3.诊断试验的方法描述详细并有重复性 * * 【摘要】 目的 比较分析腹腔镜下通液及子宫输卵管碘油造影对诊断输卵管性不孕的诊断价值及实用性。方法 2003年1月至2005年2月在四川大学华西第二医院住院手术治疗的108例不孕症患者为研究对 象，以手术 中发现 为诊 断 的 “金 标准”，比较腹 腔镜 下通 液 及子 宫输 卵 管碘 油造 影(hysterosa1pingography，HSG)在术前诊断输卵管性不孕的敏感度和特异度。结果 腹腔镜下通液对输卵管通畅情况的诊断敏感度及特异度均优于子宫输卵管碘油造影，敏感度分别为96．0 及 83．6 ，与子宫 输卵管碘油造影比较，差异有显著意义(PO．05)；特异度分别为82．9％,57．1 ，与子宫输卵管碘油造影比较，差异有显著意义(PO．05)。结论 腹腔镜下通液对输卵管性不孕的诊断价值优于子宫输卵管碘油造影，是目前较好的检测手段，应适时使用。 146（T） 90（b+d） 56（a+c） 合计 46（c+d） 42（d） 4（c） - 100（a+b） 48（b） 52（a） + 无病 有病 诊断性试验 金标准诊断结果 评价表 实用性