生理学消化与吸收2ok.pptVIP

第六章 消化和吸收 (Digestion and Absorption) 第一节 概述 消化(Digestion)：食物在消化道被分解为小分子物质的过程。 二、消化管平滑肌的生理特性 （一）消化管平滑肌的一般生理特性 1. 兴奋性低、收缩缓慢 2. 自律性缓慢而不规则 3. 紧张性 4. 富有伸展性 5. 对化学、温度、机械牵张刺激敏感 （二）消化道平滑肌的电生理特性 1. 静息电位（Resting potential RP） （1） -50～-60mV，不稳定，多因素影响。 （2） 机制: K+外流为主，并有Na+、Cl-及Ca2+参与 慢波电位起源： Cajal细胞 ，幅度和频率受神经体液调节 慢波电位产生机制 ：生电性钠泵的周期活动 以BER为基础，去极缓慢，持续时间长（12～20ms） 机制： 去极化: Ca2+内流，少量Na+参与 复极化: K+外流 AP 的数目与收缩力的大小相关 消化道平滑肌的电活动 三、消化腺及其分泌 （一）消化腺 各种消化液的pH和主要消化酶 （二）消化液的主要作用 稀释、溶解（水），维持渗透压 维持消化酶发挥作用的合适pH环境（电解质） 分解营养物质（消化酶） 保护消化道粘膜（粘液） 四、胃肠的神经支配及其作用 内在神经丛的分布及作用 （二）外来神经系统 副交感神经： 递质—主要为Ach 作用：促进运动和 腺体分泌 交感神经： 递质—NE 作用：抑制运动和腺体分泌 胃肠激素(gastrointestinal hormone)：胃肠内分泌细胞合成并分泌的激素 （二）主要胃肠内分泌细胞的名称及分布部位 （三）胃肠激素的作用方式 （四）胃肠激素的生理作用 1.调节消化腺的分泌和消化管的运动 胃肠激素对消化活动的调节 （五）脑—肠肽(brain-gut hormone)： 有些胃肠激素也存在于脑组织中，有些原本存在于脑中的激素也出现在胃肠组织中，这种双重分布的肽类激素被称为脑—肠肽。 如：胃泌素、胆囊收缩素、胰泌素、P物质等 食物在消化道各段的消化 一、食物消化的共性和特性： 共性：两种消化方式 特性：各物质的化学消化部位、需酶种类、酶作用的环 境条件不同 淀粉消化：始于口腔，彻底消化在小肠。 蛋白质消化：始于胃，彻底消化在小肠。 脂肪消化：全在小肠进行。 决定因素：消化酶 二、消化道各段的主要运动形式 共有形式： 紧张性收缩、蠕动 特有形式： 胃 — 容受性舒张 小肠— 分节运动、蠕动冲 大肠— 袋状往返、集团运动 第二节、机械性消化 咀嚼：碾磨、粉碎、混合食物； 反射性引起下消化道活动 食管蠕动（peristalsis） 二 胃的运动 （一）运动形式及其作用 紧张性收缩(tonic contraction) 2. 蠕动(peristalsis) 胃尾区运动 节律：3次/分 方向：胃体中部开始 向幽门方向 作用：混合、研磨和 推送食物 3.容受性舒张（receptive relaxation) 食物刺激咽、食管等处的感受器，反射性引起胃底和胃体部肌肉舒张。（胃头区运动） 容纳和储存食物，而胃内压基本不变 迷走－迷走反射（传出为迷走神经抑制性纤维，末梢递质为肽类或NO） （三）胃的排空及其控制 1.胃排空(gastric emptying) 胃内容物被排入十二指肠的过程。 2.排空速度 糖＞蛋白质＞脂肪；混合食物：4 ~6 h 3.排空的决定因素 直接动力：胃内压与十二指肠内压压差 原动力：胃运动 幽门本身机能状态 4.胃排空的影响因素 第三节 化学性消化 一、唾液（saliva）－口腔内的消化 唾液腺:腮腺、颌下腺、舌下腺 成分：pH6.6~7.1 水(99％)、有机物、无机物 作用： 1 湿润和溶解食物 2 消化淀粉（唾液淀粉酶） 3 清洁和保护口腔 4 排泄作用 唾液分泌的调节 盐酸的作用： 3.粘液和碳酸氢盐 来源 粘膜上皮细胞和胃腺中粘液细胞 成分 糖蛋白 性质 较高的粘滞性和形成凝胶 作用 润滑 与HCO3-构成粘液—碳酸氢盐屏障 4.内因子(intrinsic factor) —泌酸腺的壁细胞分泌，糖蛋白