生理学精品教程：第四节 呼吸运动的调节.pptVIP

第四节 呼吸运动的调节 Respiratory Regulation 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 (一)呼吸中枢 １．基本节律中枢 －延髓 ２．呼吸调整中枢 －脑桥上部 ３．呼吸随意控制 －高位脑 (二)呼吸节律形成的机理 吸气切断机制 Inspiratory Off-switch, IOS 二、呼吸运动的反射性调节 （一）化学感受性呼吸反射 1.化学感受器 （1）外周化学感受器 Peripheral receptors 2.中枢化学感受器 Central receptors 外周化学感受器： 颈动脉体、主动脉体： PO2 ↓,PCO2↑，[H+]↑→呼吸加深加快 中枢化学感受器：延髓腹外侧浅表部位 脑脊液[H+]↑，动脉血PCO2↑→呼吸加深加快 * 中枢化学感受器的生理功能是调节脑脊液的H+，使中枢神经系统有一个稳定的PH环境。 2. CO2、H+和低氧对呼吸运动的调节 1.CO2的影响 CO2是调节呼吸的经常起作用的生理性化学因素 PCO2 增加→呼吸加深加快， 1)直接作用---中枢化学感受器－ 呼吸中枢兴奋 2)间接作用－外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 * CO2麻醉：肺泡气和动脉血PCO2显著升高，导致中枢神经系统包括呼吸中枢活动的抑制，引起呼吸困难、头痛、头晕，甚至昏迷。(中枢化学感受器发生适应) * 一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必需的。 3. H+的影响 动脉血[H+]增加 －呼吸加深加快 1)直接作用中枢化学感受器－呼吸中枢兴奋 2)间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 *呼吸与酸碱平衡 2.乏O2的影响 轻度 PO2 ↓－ 呼吸加深加快 1)直接作用呼吸中枢－抑制 2)间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 动脉血PO2下降到80mmHg以下时，肺通气量才出现可觉察到的增加，对正常呼吸运动的调节作用不大，仅在特殊情况下低氧刺激才有重要意义。 严重缺氧，呼吸运动抑制。 * 慢性呼吸功能障碍而引起机体缺氧时，禁止吸纯氧 3. CO2、O2、H+的相互影响 (二)肺牵张反射 pulmonary stretch reflex 由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射。（黑-伯反射） 1. 肺扩张反射： pulmonary inflation reflex 肺扩张时抑制吸气活动的反射。 * 牵张感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中，阈值低，适应慢。迷走N传入延髓。 * 意义：加速吸气过程向呼气过程的转换，使呼吸频率增加。 * 成人潮气量1500ml时才起作用，平静呼吸时不起作用。 病理情况下，肺顺应性↓时，肺扩张对气道的牵张刺激增强，引起反射，呼吸变浅、变快。 2. 肺萎陷反射 pulmonary deflation reflex 肺萎陷时增强吸气活动或促进呼气转换为吸气的反射。 * 平静呼吸时不参与呼吸运动的调节 * 在防止呼气过深以及在肺不张等情况下起一定作用。 二、呼吸的反射性调节 吸气→肺扩张→肺牵张 感受器→迷走神经→ 延髓呼吸中枢→吸气转 为呼气 Hering－Breuer reflex 黑－伯反射 1.肺扩张反射 2.肺缩反射 肺萎陷时引 起吸气活动的反射. (三)呼吸肌本体感受性反射 感受器为肌梭。当呼吸肌负荷加重时(如,哮喘)发生本反射。 (四)防御性呼吸反射 1.咳嗽反射Cough reflex 2.喷嚏反射Sneeze reflex (四)肺毛细血管旁感受器（ J感受器）反射 肺淤血或肺水肿时→J感受器→迷走N→延髓→呼吸暂停，继之浅快呼吸，血压下降, 心率减慢； 复习思考题 1.概念：氧容量 氧含量 血氧饱和度、Bohr效应、 Haldane效应 2.O2和CO2运输的方式有哪些？ 3.影响氧离曲线右移的因素有哪些？ 4.呼吸节律形成与呼吸中枢的关系？ 5.肺牵张反射的过程及意义？ 6.CO2、O2、H+对呼吸的影响及作用途径？ 7.临床严禁吸纯O2的机理是什么？ * * 脑桥呼吸调整中枢 延髓 脊髓 肺通气不足：CO2蓄积，H+↑ --呼吸性酸中毒 肺通气过度：CO2排出过多， --呼吸性碱中毒 一个因素改变时 引起的通气效应接近 三个因素改变时 通气效应CO2H+O2 脊髓 延髓 脑桥呼吸调整中枢