生理学Physiology（中国医科大学）5-呼吸.pptVIP

第五章 呼 吸 respiration 第一节 肺通气 Pulmonary Ventilation 一.肺通气的原理 (一）肺通气的动力  (2) 呼气expiration (3) 平静呼吸→吸气主动,呼气被动 用力呼吸→吸气,呼气均为主动 (4) 胸式和腹式呼吸 2. 肺内压intrapulmonary pressure 人工呼吸 3. 胸内压intrapleural pressure 呼吸时胸内压变化 气胸 pneumothorax (二) 肺通气的阻力 resistance 1、 弹性阻力 （1）顺应性compliance 外力作用下弹性体变形的难易程度 C=1/R CL=ΔV/ Δ P=0.2L/cmH2O 弹力纤维1/3 肺表面活性物质 Surfactant 肺泡Ⅱ型细胞产生 二软脂酰卵磷脂 DPPC 生理作用： ①降低吸气阻力，减少吸气做功 ③防止肺水肿 2. 非弹性阻力 nonelastic resistance 二、肺通气功能的指标 肺容积和肺容量 肺通气量 1.minute ventilation volume 每分通气量=潮气量×呼吸频率 =500ml×12次/min =6L/min 第二节 肺换气和组织换气 一、气体交换的原理 气体的扩散Diffusion 气体分压差 影响气体扩散速率的因素 二、肺换气 （二）影响肺换气的因素 1、呼吸膜 2、通气/血流比值 ventilation/perfusion ration V/ Q =4.2/5=0.84 一、运输方式 物理溶解 化学结合 二、氧的运输 （一） 血红蛋白hemoglobin的分子结构 （二） Hb与O2结合的特点 1、Hb + O2 HbO2 2、血氧容量oxygen capacity 血氧含量oxygen content 血氧饱和度oxygen saturation 紫绀 cyanosis CO中毒 上段 60-100mmHg Hb和O2 的结合情况 意义：只要PO2不低于60mmHg， 血液仍能携带足够的O2 中段 40-60mmHg Hb和O2 的解离情况 意义：保证安静状态下组织代谢的需O2量 下段 15-40mmHg 解离 意义：保证组织活动增强时有足够的O2供给 （四）影响氧离曲线的因素 （1）CO2 （2）H+ （3）T （4）2.3-DPG 曲线右移 波尔效应Bohr effect 三、二氧化碳的运输 （一）物理溶解 5% （二）化学结合 1、碳酸氢盐88% CO2+H2O H2CO3 H++HCO3- Cl- 转移 2、氨基甲酰血红蛋白 7% HbNH2+CO2 HbNHCOOH H++HbNHCOO- HbNH2O2+CO2 HbNHCOOH +O2 （三） CO2解离曲线 何尔登效应 Haldane effect 第四节 呼吸运动的调节 Respiratory Regulation （一） 呼吸中枢 １．基本节律中枢 －延髓 ２．呼吸调整中枢 －脑桥 ３．呼吸随意控制 二、呼吸的反射性调节 （一）化学感受性呼吸反射 中枢化学感受器central chemoreceptor 外周化学感受器peripheral chemoreceptor 2、乏O2的影响 乏O2 － 呼吸增强 １）直接作用呼吸中枢 抑制