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2018-05-03 发布于四川
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乳腺外科治疗进展 --St Gallen会议分享陆劲松St. Gallen 会议外科进展乳腺癌保乳手术的禁忌乳腺癌保乳手术的最佳外科切缘肿瘤整形外科在乳腺癌外科治疗中的应用SLN 1-2个宏转移患者可否安全地避免ALNDSLN 宏转移患者腋淋巴结处理SLN宏转移患者腋窝的处理随着ACOSOG Z0011及IBCSG23-01随机临床试验结果的发布, cT1-2N0期患者接受保乳手术及全乳房放疗时, SLN 1-2个宏转移或者1个或多个微转移时可以安全地避免ALND,本次共识专家赞成其作为标准的腋窝处理模式但接受乳房切除术的同类患者尚缺少有力的循证医学证据临床实践中, SLNB替代ALND不能超越相关临床试验的限定条件, 应综合考虑患者的年龄、伴发疾病及患者意愿等因素以确定腋窝手术方式乳腺癌保乳手术的禁忌症保乳手术的最佳切缘是多少？乳腺癌保乳手术的最佳外科切缘距离乳腺癌保乳手术的高危人群有两种风险: 一是更易获得阳性切缘, 二是切缘阴性时更易局部复发; 但目前并无证据显示更大的阴性切缘距离可以进一步降低复发风险, 切缘阴性重要, 而肿瘤的生物学特性更为重要什么是切缘阴性？切缘阴性就是切缘不是阳性为获得保乳手术切缘阴性, 应于术前空芯针活检明确诊断, 术中结合肿瘤大小和生物学特性、年龄、多灶性、患者乳房大小及肿瘤部位, 在保证保乳美容效果的前提下获得切缘阴性切缘阳性患者外科治疗不足, 应予扩切; 而切缘 (染色) 表面阴性患者不需要扩切小结保乳的适应症，禁忌症保乳的切缘前哨阳性的腋窝处理新书复旦肿瘤乳腺诊断学多学科协同经典病例分析当当网,亚马逊五星推荐谢谢！