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―种病毒三重身份 等

―种病毒三重身份 等   甲型H1N1流感病毒传播速度快,却并非很致命。      21个国家和地区有确诊病例,1085人感染,26人死亡,这是5月4日晚世界卫生组织对已经改名为甲型H1N1流感病毒的必威体育精装版疫情报告。   从2月开始,一种最初怀疑是从猪开始的流感蔓延墨西哥城,在4月2日全球通报第一位患者前,已经有人因为流感死亡。一个多月间,世卫组织不断提高流感的警告级别,从建议各国准备和应对的3级升到疫情离全球爆发只差一步的5级。对流感的认识也从原来的猪流感变成禽流感、猪流感和人流感基因混合变异的甲型H1N1。      复杂的病毒变异      其实猪不算被冤枉,现在的甲型病毒是一种复杂的混合病毒,猪是病毒传播过程中的中介。   最初世卫组织把这次爆发的病毒命名为猪流感,原因很简单,因为在流感最早发现的墨西哥东部韦拉克鲁斯州佩罗特镇拉格罗利亚村,村民染病被怀疑与村北8.5公里外的养猪场有直接或间接的联系。   在传染病学家眼里,猪是病毒变异的温床。目前各国对甲型H1N1病毒的传播路径都有一个共识,那就是禽流感和人流感传染到猪的时候,猪成了这两种流感的搅拌器。在猪的呼吸道里,有连接禽流感和人流感的受体,这种受体将两种流感混合在一起,让毒株进行基因重组,然后再次传染给人。   当然,甲型H1N1是区别于传统猪流感的,一般的猪流感很少传染人(人感染猪流感的几率约为6%),染病猪的死亡率也不高(1%~4%)。甲型H1N1和1918年的西班牙流感类似,而且必威体育精装版的研究发现,90年前的大流感也和猪流感有点关系。最初的研究认为1918年流感是禽流感,因为病毒的传染力强、致死率高、覆盖面积大。禽流感如果传染人,致死率甚至高于SARS。2003年的SARS病死率是9.6%,而禽流感的病死率为61%。以现在的状况看,甲型H1N1的病死率不会高于SARS和禽流感,而且现有的死亡报告病例也只限于墨西哥人。事实上。2001年,澳大利亚科学家发现,1918年流感病毒的基因前段和后段是人流感,而中段却是猪流感。   甲型H1N1是一种呼吸道传染病,但也可以通过接触感染源的粪便和被污染的物体染病。所有的流行感冒统称流感,根据其病毒表面(NA,神经氨酸酶和HA,血凝素)及基因特性。甲型流感又可以衍生出许多亚型。迄今发现的神经氨酸酶有16亚型(N1到N16),血凝素有9个亚型(H1到H9)。从猪身上分解出来的亚型有4个,其中就包括H1N1。H5N1禽流感也是亚型。在人身上只发现了H1、2、3和N1、2。被称为流感病毒基因库的是野生水禽,它们居然携带了15种N亚型和9种H亚型。如果野生水禽再交叉感染人或猪,它们就可能会成为甲型H1N1的源头。      不会演变为全球灾难      虽然甲型H1N1和1918年流感都属于同一种命名,都呈现出容易杀死青壮年的趋势,但这是两种截然不同的病毒。它们可能在基因的某一段上有相似性,但内部结构差异很大。   即使是普通流感,几乎每年都会有基因变异,这也是为什么打了流感疫苗,还是有很多人会被流感击倒的原因所在。仅在美国,每年就会有36000人因为流感死亡,20万人住院治疗。   由于医药研究的进步和治疗能力的提升,H1N1流感病毒的杀伤力在下降。1918年到1919年,H1N1杀死大约5000万人,而到了1957年和1958年,总死亡人数已经降到7万人。1968年到1998年,因为H1N1死亡的总人数是33000人,2009年的甲型H1N1,一个多月内的报告死亡人数为28人。   2009年甲型H1N1和1918年H1N1流感不同的还有传染性,用来衡量传染病的严重程度有个医学术语叫复制基数。复制基数指假定在所有人对病毒没有免疫力的情况下。一个被感染者传染他人的数目。如果这个基数小于1,一个突然爆发的传染病会自己消失。据已有的研究,1918年流感的病毒复制基数为2,而1968年流感病毒的复制基数为1.7以现在的甲型流感病毒传染情况看,很可能是低于1的。   2003年抗击SARS出名的钟南山院士说现在的甲型H1N1传染力并不是很明确。1918年流感也是在春天结束时呈减弱状态,但在秋天又卷土重来。世卫组织之所以要求各国不要放松警惕,也是害怕此次流感和1918年流感有相同的传播规律。不过,钟南山也说根据他了解的情况,甲型H1N1的隔代传染能力在明显递减“第一代患者传给第二代患者的时候,毒性和传染性都很强:第二代传给第三代时会明显减弱。到了第三代的时候,患者基本没有太大的传染性。”这个传播规律,和2003年的SARS非常相似。   美国疾病控制和预防中心负责流感的主管南希?考克斯说。美国传染病学研究人员正在分析甲型H1N1流感病毒样本,发现它的病毒结构和1918年流感没有相似之处,也不同于禽流感

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