顺铂及异长春花碱治疗晚期肺癌出现感染—发热后抗菌素治疗.docVIP

顺铂及异长春花碱治疗晚期肺癌出现感染—发热后抗菌素治疗 ?68?『lJ华实用学2000年第2卷第i2期JournalofChinesePracticalMedicine,2000,,,0I.2,No.i2 顺铂及异长春花碱治疗晚期肺癌出现感染一发热后抗菌素治疗 』州市肿瘌院院内感染510095邹红玲张玲玲 [文章编号]1562.903i(2000).12.0068.02 1材料与方法 i.i病例选择i998.i999年以晚删肿痛入院进行化疗F1.1叶J 现体温38临帅疑有感染ff』末查『IJJ感染病灶的病例 32例,J-磷痛7例,腺犏8例,腺鳞癌i例,末分化jf;{i 例,尢病理撤i5例(绛CT榆查诊断),J0讣32例.转 移郧位:多位转移8例,脑转移4例,骨转移4例,纵膈 转移8例,jf:胸腔积液3例.肺部肿块大小平均值25mm.. i.2治疗方法办案:顺钔剂量为30mg/m,长春花碱剂 量为25.30mg/m.,其近期缓解率达76%…,化疗J时或其后 给特尔市i50g7.i0大或古粒芬i50g或7.1O大,或生 白片,或黄苠注射液60ml10-30大. 2结果 2.i对化疗,Jl起发热疗程次数进行统讣分析,第i疗程为l6 例,第2疗程为9例,第3疗程为6例,第4疗程为5例, 第s疗程为2例,第6疗程以f:为2例. 2.2对rJl起WBC降低的程度及持续时间进行分析(I,2). 表1白细胞数的降低与持续时间分析 发热温度~39”C 发热f『,f间≤3大 发热I『’f间gt;3人 l5 22 l8 6 ll S 4l30l 4222i 5430i 3讨论 3.I化疗药物的7效Ej刺量呈丰t}关I,但l由十化疗药物对 增活跃的细胞如造IfI1.系统亦l_j时ft}现杀伤作丌].ljl越骨髓 抑制现,,BC减少,’般以降2000/mm多见,尽管临 ,上时使f『】丌白细胞药的可使大分病人Jf1L缘i蒯内 恢,仍m现感染.发热,fjl起忠者不适,敛抗菌素使用 I增加病人费J『】. 3.2JJI]强对感染位枪奁’病人仪农现发热,I尤它 症状,体,缘均彳『小吲程度改,叟.撤有60%以I为 感染所敛l”,fI较少临,进行仔细榆忠者感染位, 必足根换:临验选川执菌素,易造成抗菌素使用的¨什 I增加忠者费用及埘治疗效果不肯定忡 3.3本纽上调查lIl亦有儿例未使用抗菌素,仪川丌白药物,随 着臼细胞恢复常,体温儿大亦随之恢复常.,jfri例, 反复高热,使J1】高执菌素后,体温仍持续不降,后榆奄 为结核给扰结核药物治疗,体温很快恢复常.这说HJJ 执菌素使用前’定要仔细检查病菌,避免滥『i】. 3.4抗菌素的作ff】时间,据文献报,’股为体温恢复JIi常 7大左右.本文tI-抗菌素使川平均天数为2.92大.体温l 常使用天数为3.66天,比文献报导时间,考虑为Ill,f使 『I]白药,忠者白细胞迅速增高,病人抵抗恢复常所敛. 对化疗的顺利进行有保作加. }l华实『门学2000年第2卷第12期JournalofChinesePracticalMedicine,2000,Vo1.2,No.I2?69? 3.5肿痛忠者白细胞低,抗菌素作用趋势为使用抗菌谱 J,抗菌强,耐药菌少,毒件低利副作用少的方向发展. 本上Ill以单用抗菌素多见,头孢噻肟钠每只价格较低,疗 效确切,为¨前使用较J抗菌素. 参考文献 I朱培森.顺钔化疗加放疗对9I例难治忭(晚期)肺痛 的疗效价.1fl困肿瘤临床,1997;24(I2):907 2Bode~GpBacklegMsatheysetalQuantikimI粒缺29 例JI5l 3张志萍.抗菌药物消费趋势的药物理绛济学研究.}- 围学感染学杂志,2000:l0:I (编辑吴’l) 原发性高血压病的经颅多 普勒表现与分析 LII尔省郓城县人民院功榆科274700刘娟刘绍仁 [文章编号]I562.9o31(2000)一12—0069.OI 1资料与方法 本文埘200例原发件高血病心者进行了经颅多普勒检 测,一lI26例,女74例,年龄28-79岁,均1人1头痛, 晕等疵状前米我院就诊.其一lt2I例有,重头痛,晕厥, 矩暂久语,偏瘫等症状. 榆奁所丌]仪器为德困DwL公司之Multi.DopX2(台式) 彩色绛颅多勒仪.在检查}l,心者先取坐位,将探头置于 枕骨大孔处,分别探查基底动脉(BA)及双侧椎动脉(VA) 的颅内段频谱,然后,让病人取仰卧位,将探头置十患者(双 侧)颞区卢窗分别枪测左,右,大脑『}1动脉(MCA),大脑 前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA).必要时由眶窗冉行 探测颅内段频谱,频谱自动示于仪器肼幕并自动计算各项 ffIL流参数. 2结果存200例心者flII单纯脑血管痉挛者49例,单 纯动脉硬化者38例,