一般损伤的自救与互救32.pptVIP

一般损伤的自救与互救 ;出血和止血;止血方法 ;（3）加垫屈肢法：用于前臂、手和小腿、足部出血。其方法是将棉垫放在肘窝或腋窝，把肘关节或膝关节尽量屈曲起来，再用绷带作“8”字形缠好。 （4） 绷带加压包扎止血法：用于小静脉和毛细血管出血。其方法是用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带稍加压力包扎，从而达到止血的目的。 （5）手指直接指压止血法：用手指直接压迫出血动脉的近心端。考虑到用手指直接接触伤口，容易引起感染，故宜用消毒敷料、清洁的手帕或清洁纸片盖在伤口上，再进行指压止血。;（6）间接指压法：在出血动脉的上方，用拇指或其余四指把出血动脉管压迫在相应的骨面上，以阻断血液的来源而达到止血的效果。这种方法，操作简便，如运用正确，可使动脉出血立即停止。在动脉行走中最容易被压住的部位叫压迫点。常用的压迫止血部位及其方法有： ①颞浅动脉压迫止血法：将该动脉压在颞骨上，此法适应于同侧额部、颞部出血的止血。 ②颌外动脉压迫止血法：在伤员同侧下颌骨角前1．5cm处，用拇指将颌外动脉压在下颌骨上。此法适用于一侧眼以下面部出血的止血。 ③锁骨下动脉压迫止血法：伤员头转向健侧，在锁骨上缘中点用拇指模到锁骨下动脉搏动后，将该动脉压在第一肋骨上，向第—肋骨的下内后方向用力。此法适用于肩部和上臂出血的止血。;④肱动脉压迫止血法：伤臂稍外展、外旋，在上臂中部肱二头肌内缘中点模到肱动脉搏动后，用拇指将该动脉压于肱骨上，此法适用于前臂和手出血的止血。 ⑤股动脉压迫止血法：伤员仰卧，大腿稍外展、外旋并伸直。在腹股沟中点摸到股动脉搏动后，将两拇指重叠压迫该动脉于耻骨上。此法适用于大腿和小腿出血的止血。 ⑥胫前或胫后动脉压迫止血法：胫前动脉在胫骨远端的前方，胫后动脉在内踝后方。足部严重出血时，可同时将这两个动脉压迫在胫骨上，此法适用于足部出血的止血。;休克 ;引起休克的原因;休克的征象;抗休克基本措施 ; （2）针对病因进行处理，如因外出血引起的休克，要立即选择适宜的止血法，使出血停止，内出血时可做冷敷。由于外伤、骨折等剧烈疼痛引起的休克，应??以镇痛剂止痛。对骨折者还要保持伤肢安静，以夹板或其他方式固定伤肢。如有呼吸障碍，可进行人工呼吸。对于出现意识模糊的休克伤员，可指掐人中穴、涌泉穴促使其苏醒。 休克是一种严重而危险的病理状态，因此在急救的同时，应迅速送往医院或请医生来处理。 ;关节脱位及其急救;关节脱位急救;肩关节脱位整复法;肘关节脱位整复法;髋关节脱位整复法 ;骨折及其急救;（4）功能丧失，骨完全折断后失去杠杆和支持作用，肢体不能运动、站立、行走。 （5）畸形，由于外力及肌肉痉挛，使断端移位、重叠、变形，出现缩短、假关节等现象。 （6）压痛，骨折端或撕脱处，有明显压痛。 （7）震痛和挤压痛：有时在远离骨折处轻轻震动，捶击或进行直轴、横轴方向挤压骨端，则骨折处会出现疼痛。 （8）x线检查常能对骨折作出正确的判断;骨折的临时固定原则;暴露在伤口外的骨折端，未经处理不应复回伤口内，而要盖上无菌敷料包扎固定。固定的目的是制动而不是整复，如有畸形可顺伤肢长轴方向稍加牵引后，即用长短宽窄合适的夹板或代用品(树枝、木棍、雨伞、硬纸板等)固定骨折处上下关节或把伤肢与伤员的躯干或健肢固定在一起。固定肢体时松紧要合适、牢靠。并要随时注意远端是否发凉或变紫，绷带若过紧须松解重新固定。;锁骨骨折;上臂骨折;前臂骨折;手部骨折;小腿骨折;颈椎骨骨折;胸腰椎骨折;人工呼吸;拇、食两指捏住鼻子以免漏气，同时用右手掌推压下颌，拇指扳开嘴，以中等程度吸气后紧贴患者口，缓慢均匀不漏地向伤员口中吹气。吹完后，急救者头稍侧转，并立即松开捏鼻的手，让气体从伤员的肺部自行排出，以上反复进行，频率以成人每分钟吹气16——18次，儿童20—22次为宜。;施行人工呼吸前，首先要清除口腔内的假牙、呕吐物或杂物，同时应将伤员衣领解开，裤带和胸腹部衣服松开。不可向伤员突然强烈地吹气，人工呼吸一经开始要不间断地进行，直至伤员恢复呼吸或确定死亡为止。若对心脏已停跳的伤员，则人工呼吸应与胸外心脏挤压术同时进行。;胸外心脏挤压术;—4cm，达到间接压迫心脏的作用。每次下压时用力要均匀、缓慢，松手要快，在两次挤压动作的间歇期间，掌根不要离开患者胸部，以免慌乱中移动按压的正确位置。按压频率以成人挤压60次／min—80次／min，儿童80次/min—100次／min为宜。挤压时，应能模到颈动脉或股动脉搏动，如挤压时模不到大动脉搏动，就应减慢挤压速度，使心脏舒张期延长，再进一步观察效果，直至自主心跳出现或确诊死亡为止。;如果是一人枪救，应先施两口气，再做胸外按压15次，依次重复，每分钟60次胸外按压，8次人工呼吸。进行5min后，停手检查心跳，若没有脉搏，再继续抢救。如果两人同时抢救，一人按压胸廓4次，另一人口对口吹气一次，比例为4：