医务科对各科室考核标准.docVIP

医务科对检验科考核标准 总分：100分 考 核 内 容 分 值 扣 分 标 准 得 分 1、急诊临检≤30分钟，急诊生化≤60分钟回报结果，平诊常规临检≤30分钟，平诊生化≤24小时，平诊免疫≤48小时回报结果。 8 急诊报告每超过五分钟扣2分 平诊报告每超过十分钟扣2分 2、检验报告字迹清楚，书写规范，无涂改，无残缺，检查者签全名，无把握的报告不得签发。 10 一处不规范扣2分 3、做好检验报告的核对，质控，检验报告单经消毒后发放。 10 做不到一次扣5分 4、严格遵守各项操作规程，熟练掌握操作技术，仪器使用方法，定期进行仪器检修，维护并记录。 10 一项操作不熟练扣2分 无修护记录扣4分 5、做好消毒处理工作，注意个人防护。 8 一次做不到扣2分 6、不得擅自采血。 5 做不到扣5分 7、满足临床24小时用血需求，成分输血≥60%。 6 一项不全扣2分 8、对输血不良反应要及时报告并登记。 4 没有记录扣4分 9、发血留样必须保留七天。 5 做不到扣5分 10、全血和成分输血适应症合格率≥90%。 5 〈90%扣2分，〈85%扣4分， 〈80扣5分 11、科室工作制度、职责清楚。 6 一项不准确扣3分 12、保护病人隐私，要为病人及临床医师提供咨询服务。 5 接受一次投诉扣2分 13、按医院规定组织业务学习，并积极参加医院组织的业务学习。 4 少一次扣1分 14、搞好医疗统计工作，数字准确。 4 一次不及时准确扣1分 15、完成进修实习生的带教工作。 4 完不成扣4分 16、患者、医师及护理人员对检验部门服务满意度≥90%。 6 〈90%扣2分，〈80%扣4分， 〈60%扣6分 医务科对儿科考核标准 总分：100分 考 核 内 容 分 值 扣 分 标 准 得 分 1、对本科室制度、职责清楚。 5 一次不准确扣2分 2、诊断符合率达到90%以上。 5 〈90%扣2分，〈80%扣4分 3、治愈好转率达到90%以上，急危重症抢救成功率≥80%。 4 每项扣2分 4、住院门诊病历甲级病历率达90%以上，书写正确规范。 6 〈90%扣3分，〈80%扣6分 5、处方合格率95%以上，对麻醉药品处方严格掌握各种申请单，报告单书写合格率≥95%。 6 〈95%扣2分，〈90%扣4分， 〈80%扣6分 6、按制度进行查房，门诊登记本填写及时完整。 6 查房不符扣3分， 登记本不完整扣3分 7、对死亡、疑难病例进行病历讨论。 10 无讨论一次扣2分 8、制定诊疗计划，对诊疗计划进行适时评价、讨论和适时调整，诊疗计划要记载在病历中。 10 无计划扣2分， 调整计划未记录扣5分 9、医院工作制度齐全。 8 缺一项扣2分 10、各种技术操作规范化，认真负责，严防医疗差错及事故的发生。 12 一项操作不规范扣2分， 一次差错扣12分 11、住院病历要安全保管。 6 少一份病历扣4分， 一份病历残缺扣2分 12、急会诊10分钟内到位。 6 一次不到位扣2分 13、按医院规定组织业务学习。 4 少一次扣1分 14、搞好医疗统计，数字准确。 3 一次不及时准确扣1分 15、完成进修实习带教工作。 3 未完成扣3分 16、经常与辅助科室沟通，搞好医疗质量。 3 做不到扣3分 17、妇产科、辅助科室医护人员对儿科的满意度≥90%。 3 〈90%扣1分，〈80%扣2分 医务科对功能科室考核标准 总分100分 考 核 内 容 分 值 扣 分 标 准 得 分 1、科室须按各项操作程序操作，严防医疗差错的发生。 20 不按程序操作一次扣5分，出一次医疗差错扣20分。 2、每位患者要有检查登记，登记要详细、清楚。 15 漏一人扣1分。 3、对检查结果要全面分析再结合临床书写报告，报告字迹工整。语言通顺，项目齐全，数据测量准确，结论与分析相称，主次顺序严明，并登记注册。 10 一处不规范扣2分。 4、疑难病例请示上级医师或科内讨论后再报告，发报告要查对。 5 出一次差错扣1分。 5、检查结果自检查开始30分钟内开具。 2 一次达不到扣1分 6、各科室对本科机器做好维护，维修并记录。 3