宁大医学院小班化教学内科复习卷-风湿2.docVIP

宁大医学院小班化教学内科复习卷（风湿）2 题号：1/57 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项患者，女性，25岁，SLE复诊，无异常症状和体征，口服泼尼松10mg／d，ESR10mm／L，ANA(+)1:320，抗ulRNP抗体(+)，抗ds-DNA抗体(-)。医生对病情的判断是： A. 病情未稳定 B. 病情活动 C. 轻度活动 D. 病情稳定 E. 以上都不是 答案：D 题号：2/57 男，56岁，腰痛10年，曾行骶髂关节CT平扫诊断强直性脊柱炎，未正规治疗。近半年腰痛加重，腰椎活动明显受限，腰椎正侧位片提示：腰椎呈竹节样改变。查ESR67mm／h，CRP15.8mg／L，血、尿常规及肝、肾功能检查正常，应首选下列哪项治疗： A. NSAID B. DMARD C. NSAID+DMARD D. 糖皮质激素 E. 外科手术治疗 答案：C 题号：3/57 下列关于自身抗体描述错误的是： A. 抗核抗体(ANA)是结缔组织病的筛选实验 B. 类风湿因子(RF)特异性较差，对RA的诊断有局限 C. RF滴度可判断RA病情的活动性 D. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对SLE的诊断和其活动性有帮助 E. 抗磷脂抗体与血小板减少、血管栓塞、习惯性自发性流产有关 答案：D 题号：4/57 SLE患者最典型的面部皮疹表现： A. 痤疮 B. 色素沉着 C. 紫癜 D. 蝶形红斑 E. 湿疹 答案：D 题号：5/57 HLA-27阴性的强直性脊柱炎临床特点是： A. 发病年龄较小 B. 急性虹膜炎不如HLA-27阳性者常见 C. 伴银肩病及溃疡性结肠炎者较少 D. 病情一般较重 E. 家族聚集性强 答案：B 题号：6/57 对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是： A. 20～30岁男性患者 B. 非对称性下肢大关节炎症 C. 炎性腰背痛 D. 骨盆正位片或CT平扫 E. HLA-B27阳性 答案：D 题号：7/57 患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是： A. 硫唑嘌呤 B. 羟氯喹 C. 泼尼松 D. CTX E. NSAID 答案：C 题号：8/57 关于儿童强直性脊柱炎描述不正确的是： A. 16岁以前发病者称儿童强直性脊柱炎 B. 多见于年长儿童，男多于女 C. 外周关节病发病率高 D. 中轴关节受累往往是其首发症状 E. 受累关节常常为单侧或不对称性 答案：D 题号：9/57 关于Schober试验下列正确的是： A. 测腰椎活动度，小于3cm阳性 B. 测腰椎活动度，小于4cm阳性 C. 测腰椎活动度，小于5cm阳性 D. 等同于直腿弯腰试验 E. 指直腿抬高试验 答案：B 题号：10/57 类风湿关节炎的好发年龄是： A. 5～15岁 B. 15～20岁 C. 20～35岁 D. 35～50岁 E. 50～70岁 答案：D 题号：11/57 类风湿因子是： A. 抗原 B. 抗体 C. 特异性极强 D. 敏感性极低 E. 与类风湿关节炎的活动无关 答案：B 题号：12/57 强直性脊柱炎的高峰发病人群是： A. 40岁以上男性 B. 20～30岁男性 C. 40岁以下男性 D. 40岁以下女性 E. 20～30岁女性 答案：B 题号：13/57 狼疮性肾炎的肾脏病理检查，下列哪一项不是慢性活动性指标? A. 肾小球硬化 B. 细胞性新月体 C. 纤维性新月体 D. 间质纤维化 E. 肾小管萎缩 答案：B 题号：14/57 强直性脊柱炎特征性病理改变是： A. 小血管炎 B. 中小血管炎 C. 肌腱／韧带附着点炎症 D. 滑膜炎 E. 淀粉样物质沉积 答案：C 题号：15/57 答题指南：每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案女，30岁，四肢关节肿痛、发热2个月，癫痫样发作2次，神志恍惚。血象三系减少，尿蛋白(++)，ESR120mm／h，RF(+)，ASO(-)，抗生素治疗无效。 最可能的诊断是： A. 风湿性关节炎 B. 类风湿关节炎 C. 系统性红斑狼疮 D. 颅内感染 E. 癫痫 答案：C 题号：16/57 下一步最需要检查的是： A. 抗核抗体谱 B. 骨髓细胞学 C. 脑脊液检查 D. 头颅CT E. 补体C3 答案：A 题号：17/57 患者首选哪项治疗： A. 小剂量糖皮质激素 B. 大剂量糖皮质激素 C. 糖皮质激素冲击治疗 D. 环磷酰胺 E. 血浆置换 答案：C 题号