宁大医学院小班化教学内科复习卷-风湿4.docVIP

宁大医学院小班化教学内科复习卷（风湿）4 题号：1/51 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是： A. NSAID B. DMARD C. 糖皮质激素 D. 抗疟药 E. NSAID和DMARD的联合治疗 答案：E 题号：2/51 下列哪项自身抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓? A. ANA B. 抗RNP抗体 C. 抗磷脂抗体 D. 抗Sm抗体 E. 抗双链DNA抗体 答案：C 题号：3/51 女，50岁，对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余，血RF阳性，血ANA阴性，诊断考虑为： A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿关节炎 C. 风湿性关节炎 D. 骨性关节炎 E. 痛风 答案：B 题号：4/51 下列关于自身抗体描述错误的是： A. 抗核抗体(ANA)是结缔组织病的筛选实验 B. 类风湿因子(RF)特异性较差，对RA的诊断有局限 C. RF滴度可判断RA病情的活动性 D. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对SLE的诊断和其活动性有帮助 E. 抗磷脂抗体与血小板减少、血管栓塞、习惯性自发性流产有关 答案：D 题号：5/51 狼疮性肾炎最终可演变成： A. 慢性肾盂肾炎 B. 慢性肾炎 C. 尿路感染 D. 肾病综合征 E. 尿毒症 答案：E 题号：6/51 关于类风湿关节炎正确的说法是： A. 类风湿结节不是特异的皮肤表现 B. 肺部不会出现结节样改变 C. 心律失常是心脏受累的最常见表现 D. 可以出现小细胞低色素性贫血 E. RF具有较高的特异性 答案：D 题号：7/51 关于儿童强直性脊柱炎描述不正确的是： A. 16岁以前发病者称儿童强直性脊柱炎 B. 多见于年长儿童，男多于女 C. 外周关节病发病率高 D. 中轴关节受累往往是其首发症状 E. 受累关节常常为单侧或不对称性 答案：D 题号：8/51 患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×109/L，ANA(+)。最可能的诊断是： A. 风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血 B. 血小板减少性紫癜合并继发贫血 C. 慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变 D. SLE E. 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外 答案：D 题号：9/51 属于抗角蛋白抗体谱的是： A. 抗dsDNA B. 抗Sm抗体 C. 抗RNP抗体 D. ANA E. 抗CCP 答案：E 题号：10/51 女，60岁，双侧膝关节肿痛1年余，血RF阳性，可以完全排除下列哪种疾病： A. 强直性脊柱炎 B. 类风湿关节炎 C. 系统性红斑狼疮 D. 骨性关节炎 E. 痛风 答案：A 题号：11/51 不属于类风湿关节炎关节外表现的是： A. 类风湿结节 B. 肺间质病变 C. 心包炎 D. 光敏感 E. 胸膜炎 答案：D 题号：12/51 男，40岁，双侧腕关节、膝关节肿痛2年，晨僵明显，RF阳性，双腕关节X线检查示关节间隙狭窄，不能用于治疗该患者的药物是： A. 非甾体抗炎药 B. 甲氨蝶呤 C. 柳氮磺吡啶 D. 羟氯喹 E. 丙种球蛋白 答案：E 题号：13/51 男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm／h，CRP25mg／L，血尿常规正常。最可能的疾病是： A. 腰肌劳损 B. 强直性脊柱炎 C. 腰椎间盘突出症 D. 肾结石 E. 腰椎不稳 答案：B 题号：14/51 女，22岁，双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛，伴腰痛3月。骶髂关节CT平扫提示关节面硬化，毛糙，可见骨质破坏，呈锯齿状改变。可能有效的治疗方案为： A. NSAID B. DMARD C. NSAID+DMARD D. 糖皮质激素 E. 抗生素 答案：C 题号：15/51 强直性脊柱炎的高峰发病人群是： A. 40岁以上男性 B. 20～30岁男性 C. 40岁以下男性 D. 40岁以下女性 E. 20～30岁女性 答案：B 题号：16/51 男，21岁，左膝及右踝关节肿痛伴低热4月入院。查血象：WBC5.6×109/L，N70％，ESR120mm／h，ASO277IU／L。哪种疾病可能性大。 A. 类风湿关节炎 B. 痛风 C. 强直性脊柱炎 D. 骨性关节炎 E. 风湿热 答案：C 题号：17/51 下列哪一种是SLE的标记性抗体