宁大医学院小班化教学内科复习卷-风湿3.docVIP

宁大医学院小班化教学内科复习卷（风湿）3 题号：1/51 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项下列哪项自身抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓? A. ANA B. 抗RNP抗体 C. 抗磷脂抗体 D. 抗Sm抗体 E. 抗双链DNA抗体 答案：C 题号：2/51 下列哪个系统几乎在SLE患者均可出现免疫病理学变化? A. 肌肉骨骼系统 B. 皮肤、黏膜 C. 肾脏 D. 心血管 E. 神经系统 答案：C 题号：3/51 关于非甾体抗炎药的不正确说法是： A. 具有消炎止痛作用 B. 可以控制病情 C. 抑制环氧酶COX的作用 D. 减少前列腺素的产生 E. 部分可以引起胃肠道出血 答案：B 题号：4/51 强直性脊柱炎的高峰发病人群是： A. 40岁以上男性 B. 20～30岁男性 C. 40岁以下男性 D. 40岁以下女性 E. 20～30岁女性 答案：B 题号：5/51 在常规临床工作中测得的类风湿因子类型是： A. IgM B. IgG C. IgA D. IgD E. IgE 答案：A 题号：6/51 患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是： A. 硫唑嘌呤 B. 羟氯喹 C. 泼尼松 D. CTX E. NSAID 答案：C 题号：7/51 哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭活： A. 地塞米松 B. 氢化可的松 C. 泼尼松 D. 可的松 E. 甲泼尼龙 答案：A 题号：8/51 关于儿童强直性脊柱炎描述不正确的是： A. 16岁以前发病者称儿童强直性脊柱炎 B. 多见于年长儿童，男多于女 C. 外周关节病发病率高 D. 中轴关节受累往往是其首发症状 E. 受累关节常常为单侧或不对称性 答案：D 题号：9/51 女，50岁，对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余，血RF阳性，血ANA阴性，诊断考虑为： A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿关节炎 C. 风湿性关节炎 D. 骨性关节炎 E. 痛风 答案：B 题号：10/51 SLE最可能的病因是： A. 遗传因素 B. 雌激素 C. 环境因素如日光、感染和食物等 D. 某些药物 E. 以上都是 答案：E 题号：11/51 强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为： A. 胸膜增厚粘连 B. 肺门和膈顶模糊 C. 肺膨胀不良 D. 胸腔积液 E. 上肺进展性纤维化和大泡样变 答案：E 题号：12/51 患者，女性，28岁，关节疼痛1年，易脱发半年就诊。ESR110mm／h，抗“O”正常，Hb86g／L，PLT70×109/L，ANA呈颗粒型阳性，尿蛋白(+++)，确诊为SLE，在估计其预后方面，下列哪项说法不正确? A. 反复癫痫发作及器质性脑病表现者预后不良 B. 肾脏病变是增殖型表现者，预后不良 C. 反复发作关节炎引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩 D. 早期诊断和有效治疗SLE，10年生存率超过75％ E. 非缓解期妊娠可加重病情，应避孕 答案：B 题号：13/51 下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断： A. “4”字试验 B. 骨盆侧压试验 C. Schober试验 D. Schirmer试验 E. 胸廓活动度 答案：D 题号：14/51 符合类风湿关节炎关节X线检查Ⅳ期表现的是： A. 关节周围软组织的肿胀阴影 B. 关节半脱位 C. 关节间隙狭窄 D. 关节面虫凿样破坏性改变 E. 关节端骨质疏松 答案：B 题号：15/51 女，22岁，双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛，伴腰痛3月。骶髂关节CT平扫提示关节面硬化，毛糙，可见骨质破坏，呈锯齿状改变。可能有效的治疗方案为： A. NSAID B. DMARD C. NSAID+DMARD D. 糖皮质激素 E. 抗生素 答案：C 题号：16/51 答题指南：每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案患者，女性，22岁，反复口腔溃疡、关节痛、面部红斑1年，日晒后红斑加重。血常规、尿常规正常，超声检查提示心包、双侧胸腔少量积液。 最可能的诊断是： A. 贝赫切特病 B. 结核病 C. 肿瘤 D. SLE E. 类风湿关节炎 答案：D 题号：17/51 最合适的药物治疗是： A. 糖皮质激素冲击治疗 B. 大剂量糖皮质激素+CTX C. 小剂量糖皮质激素+羟氯喹 D. 甲氨碟呤 E. 抗结核药物 答案：C 题号：18/51 女性，20岁，低热、四肢关节肿痛3月，面部蝶形红斑。血常规