宁大医学院小班化教学内科复习卷-风湿7.docVIP

宁波大学医学院小班化内科试卷（风湿） 题号：1/45 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项SLE最可能的病因是： A. 遗传因素 B. 雌激素 C. 环境因素如日光、感染和食物等 D. 某些药物 E. 以上都是 答案：E 题号：2/45 下列哪一种是SLE的标记性抗体，但与SLE活动性无关? A. ANA B. 抗双链DNA抗体 C. 抗Sm抗体 D. 抗SSA抗体 E. 抗RNP抗体 答案：C 题号：3/45 女，22岁，双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛，伴腰痛3月。骶髂关节CT平扫提示关节面硬化，毛糙，可见骨质破坏，呈锯齿状改变。可能有效的治疗方案为： A. NSAID B. DMARD C. NSAID+DMARD D. 糖皮质激素 E. 抗生素 答案：C 题号：4/45 儿童强直性脊柱炎的常见临床表现是： A. 腰痛或不适，活动后缓解 B. 腰痛或不适，休息后缓解 C. 下肢大关节肿痛 D. 四肢小关节肿痛 E. 肌痛，伴乏力 答案：C 题号：5/45 狼疮性肾炎的肾脏病理检查，下列哪一项不是慢性活动性指标? A. 肾小球硬化 B. 细胞性新月体 C. 纤维性新月体 D. 间质纤维化 E. 肾小管萎缩 答案：B 题号：6/45 成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是： A. 腰痛或不适，活动后缓解 B. 腰痛或不适，休息后缓解 C. 下肢大关节肿痛 D. 四肢小关节肿痛 E. 肌痛，伴乏力 答案：A 题号：7/45 患者，女性，29岁，间断关节痛半年，面颊红斑2个月，日光照射后红斑更明显，实验室检查：ESR110mm／h，ANA(+)，抗ds-DNA抗体(+)，最可能的诊断是： A. SLE B. 类风湿关节炎 C. 风湿热 D. Reiter综合征 E. 贝赫切特综合征 答案：A 题号：8/45 男，70岁，多关节肿痛8年，确诊为类风湿关节炎，曾患十二指肠溃疡，不适宜用于治疗该患者的药物是： A. 非甾体抗炎药 B. 甲氨蝶呤 C. 柳氮磺吡啶 D. 羟氯喹 E. 来氟米特 答案：A 题号：9/45 男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm／h，CRP25mg／L，血尿常规正常。最可能的疾病是： A. 腰肌劳损 B. 强直性脊柱炎 C. 腰椎间盘突出症 D. 肾结石 E. 腰椎不稳 答案：B 题号：10/45 狼疮性肾炎最终可演变成： A. 慢性肾盂肾炎 B. 慢性肾炎 C. 尿路感染 D. 肾病综合征 E. 尿毒症 答案：E 题号：11/45 答题指南：每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案患者，女性，30岁，面部水肿、关节和肌肉痛6个月，无关节肿胀，尿蛋白(+++)，当地拟诊为“肾炎”，间断服中药疗效不佳，就诊时查ANA(+)，抗dsDNA抗体(+)。 最可能的诊断： A. 急性肾炎 B. 慢性肾炎 C. SLE，LN D. 骨关节炎 E. 类风湿关节炎 答案：C 题号：12/45 若尿蛋白定量1.0g／d，首选治疗是： A. 利尿剂 B. 非甾体抗炎药 C. 抗疟药 D. 糖皮质激素+CTX E. 糖皮质激素 答案：E 题号：13/45 女，50岁，对称性多关节肿痛5年，既往胃溃疡病史，ESR100mm／h，血AKA阳性。 你认为最可能的诊断是： A. 类风湿关节炎 B. 痛风 C. 骨性关节炎 D. 风湿热 E. 强直性脊柱炎 答案：A 题号：14/45 不宜用于该患者的药物是： A. 非甾体抗炎药 B. 柳氮磺吡啶 C. 羟氯喹 D. 甲氨蝶呤 E. 来氟米特 答案：A 题号：15/45 患者，女性，36岁，SLE病史5年，四肢皮肤青紫斑2周，既往自发性流产2次，ESR107mm／h，Hb80g／L，WBC3.6×109/L，PLT36×109/L。 最可能并存的诊断是： A. 血小板减少性紫癜 B. 习惯性流产 C. 抗磷脂抗体综合征 D. 再生障碍性贫血 E. 骨髓坏死综合征 答案：C 题号：16/45 需要检查哪一项： A. 骨髓细胞学检查 B. 补体C3 C. 抗磷脂抗体 D. 抗血小板抗体 E. 以上均需要检查 答案：E 题号：17/45 以下哪一项治疗需要慎用： A. 糖皮质激素 B. 长春新碱 C. 重组人白细胞介素11 D. 输注血小板 E. 利血生 答案：D 题号：18/45 女，30岁，四肢关节肿痛、发热2个月，癫痫样发作2次，神志恍惚。血象三系减少，尿蛋白(++)，ESR120mm／h，RF(+)，ASO(-)，抗生素治疗无效。 最可能的诊断是： A. 风湿性关节炎