宁大医学院小班化教学内科复习卷-泌尿3.docVIP

宁波大学医学院小班化内科试卷（泌尿） 题号：1/58 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项尿毒症最早出现的症状是： A. 心血管系统症状 B. 胃肠道症状 C. 血液系统症状 D. 呼吸系统症状 E. 神经精神和肌肉系统症状 答案：B 题号：2/58 关于蛋白尿的叙述，不正确的是： A. 24小时蛋白尿持续150mg为蛋白尿 B. 体位性蛋白尿尿蛋白一般1g／d C. 肾小管性蛋白尿尿蛋白一般2g／d D. 重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿 E. 以上都不是 答案：E 题号：3/58 患者男性，23岁，蛇咬伤后无尿2天，既往有肾结石病史。血肌酐154.24μmol／L，尿素氮12.4mmol／L。最有可能的诊断是： A. 急性尿路梗阻 B. 急性肾盂肾炎 C. 急性肾小管坏死 D. 尿毒症 E. 肾前性急性肾衰竭 答案：C 题号：4/58 下列哪项不是高血钾型肾小管性酸中毒的临床表现： A. 多见于老年人 B. 大多数患者具有肾脏病，且GFR20ml／min C. 酸中毒及高血钾严重 D. 尿pH5.5 E. 尿NH4+排泄增加 答案：E 题号：5/58 对确诊远端RTA下列哪项试验没有帮助? A. 碱性磷酸盐试验 B. 呋塞米试验 C. 尿CO2／血CO2测定 D. 硫酸钠试验 E. 氯化铵负荷试验 答案：A 题号：6/58 血浆尿素氮与肌酐的正常比值(mg／dl)： A. 3～4:1 B. 10～15:1 C. 10～20:1 D. 20～30:1 E. 8～10:1 答案：B 题号：7/58 患者，女，28岁，面部红斑，脱发，全身水肿明显，血常规示血细胞三少，抗ds-DNA(+)，尿蛋白4.3g／d。首选治疗为： A. 利尿 B. 输血 C. 糖皮质激素 D. 环磷酰胺 E. ACEI 答案：C 题号：8/58 关于肾动脉狭窄以下说法错误的是： A. 肾血管造影是诊断肾动脉狭窄的金标准 B. 表现为肾血管性高血压，应检测血浆肾素活性 C. 动脉粥样硬化致肾动脉狭窄行扩张术后易发生再狭窄使手术失败， 故扩张术后应放置血管支架 D. 单侧肾动脉狭窄呈高肾素者，常首选ACEI或ARB类药物 E. 双侧肾动脉狭窄为有效控制血压，可选用ACEI或ARB类药物 答案：E 题号：9/58 患者30岁，男，无症状。体检发现血压180／100mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞(+)，无其他异常。最可能属于下列哪一种情况? A. 原发性高血压 B. 肾血管性高血压 C. 无症状性蛋白尿 D. 尿路感染 E. 肾实质性疾病 答案：E 题号：10/58 男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查： A. 头颅CT B. 肾功能测定 C. 心电图检查 D. 血糖及尿酮检查 E. 血常规检查 答案：B 题号：11/58 慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的： A. 肾素-血管紧张素水平增高 B. 血容量扩张 C. 血容量与肾素-血管紧张素平衡失调 D. 激肽系统的作用 E. 交感神经兴奋性改变 答案：C 题号：12/58 慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制： A. 健存肾单位学说 B. 肾小球高滤过学说 C. 肾小管高代谢学说 D. 矫枉失衡学说 E. 内分泌功能障碍 答案：D 题号：13/58 答题指南：每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案女，24岁，劳累后下肢及颜面水肿，尿少。查体：血压145／100mmHg，口腔多个溃疡，尿PRO(+++)，RBC5～10个／HP，肾功能正常，血沉100mm／H，Hb120g／L。 应首先考虑下列何种疾病? A. 急性肾炎 B. 急进性肾炎 C. 狼疮性肾炎 D. 慢性肾炎急性发作 E. 肾盂肾炎 答案：C 题号：14/58 应补充的病史为： A. 呼吸道感染史 B. 皮肤过敏史 C. 肝炎病史 D. 皮疹，关节痛 E. 结核病史 答案：D 题号：15/58 为明确诊断，下列哪项检查最有价值? A. 尿蛋白定量 B. 血脂 C. 双肾B超 D. 抗核抗体 E. 血清补体C3 答案：D 题号：16/58 女性，36岁，突然寒战高热，腰痛并尿频、尿急、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：T39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30个／HP，白细胞管型0～2个／低倍镜，比重1.022。 病人最可能的诊断是： A. 肾结石泌尿系感染 B. 膀胱炎 C. 急性肾盂肾炎 D. 肾炎合并泌尿系感染 E.