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针刺补泻手法 刘德会 2009-12-27 （未经同意不得转载/转引） 文字整理：常兆 、王振 王晓翠 首先要感谢左兄，一粟兄，还有吴兄，能让我有这个机会，站在这里给大家讲一讲， 以往我讲呢，都是讲针刺补泻手法，补泻手法，都是讲烧山火透天凉，但这次呢要打破常规。 大家一开始关注的都是补泻手法，其代表即是烧山火透天凉，我也在网上说过，如果要想进 入高级补泻手法的境界，前面必须要有铺垫，怎么铺垫呢，必须从针和刺开始，什么叫针什 么叫刺什么叫补泻什么叫手法，实际上它们是分开的，但综合起来，才能叫针刺补泻手法， 在当今这个浮躁的社会很多人总想直接进入高级补泻的境界，但是现在为什么很多临床医生 做不出来，包括老一代名家郑魁山在内其子孙没有能做出烧山火透天凉来的，他家可是家传， 为什么呢，忽略了基本功的应用，这是一个非常重要的问题。 首先，我们来讲针 首先，我们来讲针 首首先先，，我我们们来来讲讲针针 在座诸位很多都是知名专家，都是在临床上的医生，我这次讲座全当抛砖了。 第一 《黄帝内经》里对能否用针的人提出了要求，针灸并不是所有人都能做的，在 《灵枢 官能》篇明确提到“语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾”， 就是说要从容 不迫，缓语缓行，平时很沉稳即语徐而安静；手巧，就是问手巧不巧，手巧方可心灵，反过 来，心灵方可手巧，但我们在临床上往往忽视这一点。并不是每种类型的人都可以进入针灸 境界，也就是对针灸人才的要求，知道对人才的要求之后，我们才能知道能否达到内经的要 求。 第二点，对针的要求，《内经》中多次提到小针之为物，夫子之言针甚骏，上数天文， 下度地纪，乃可以长久。夫小针之为物，很多人觉得呢，针灸是小针，那为什么夫子之言其 真甚峻呢 ，这就是针灸的广义，平时我们看到一根针，觉得它是个小针而已，但内经里面 为什么说针这么重要呢，在《灵枢 九针十二原》里，明确提出小针之要，易陈而难入，意 思是说，我们说起来好说，但是做起来非常难做，这就是很多人非常忽视的地方。举个例子， 这根针我们拿在手里，我们为什么要先拿针柄呢，针柄为什么必须要做？古人做针柄，第一 个是为了便于捻转，第二个是为了防止断针、折针，那针柄上为什么要留个孔呢，古人针灸 尚有另一派扎法，在扎针时还要在针眼上串一根针，因为针扎上之后并不是固定不移的，内 经里面明确提出：中气穴，则针游于巷；中肉节，即皮肤痛。中气穴针游于巷时要穿上一根 针，防止这根针游离，这是讲针，是毫针。 下面还有九针，《灵枢 官针第七》：“九针之宜，各有所为。不得其用，病弗能移”。 平时我们大部分谈的是小针即是毫针，但《内经》中并不是单单指小针，而是九针，这一点 要明确。孔圣人讲，工欲善其事，必先利其器。在古代很多穴位是禁针的，但并不是说绝对 禁针。比如睛明穴在在《甲乙经》中是禁针的，神庭在孙真人《千金方》里是禁针的，为什 么呢？这是因为当时的针具并不是那么先进，承淡安当年东渡日本时得日本的针具，日本是 当时世界上唯一掌握拉丝技术的国家，它的针做得非常好，但是非常细，日本人扎上之后， 大约得十天半个月才能得气，但是扎上后会很舒服，他回来后交给他的学生，他的学生也用， 但过了半个月后病号都没有了，因为扎上半个月后不得气，病号怎么还会让他们扎呢？不可 能的。后来一想：不是我的针灸技术不好，而是针灸针不行，是国情有异，针细了，对皮糙 肉厚的中国人来说不解渴啊，所以又换回粗针，粗针扎上后很快得气，很快病号都回来了， 这就告诉我们——工欲善其事必先利其器。 此外，还要选择九针之宜，各有所为。实际上在《灵枢 九针十二原》就已经提到了，但 什么用法呢？《灵枢 官针第七》里：凡刺之要，官针最妙。我们现在很少重视这一篇，为 什么呢，大家讲刺法很少讲官针，我们讲针，讲针灸，一般都讲毫针，直刺，斜刺，然后是 手法，很少去关注“凡刺之要，官针最妙里”的刺法，为什么这么讲呢，《官针》下面提到 九针之宜，各有所为，不得其用；病小针大，气泻太甚，疾必为害；病大针小，气不泄泻， 亦复为败。病深针小，邪气根本出不来，如果想进入高级补泻手法的境界，前面这些全都是 铺垫，官针的刺法有十二，就不具体讲了，大家回去看一看就知道了，这是针灸对人、针的 要求。 第三 法则 平时我们看病针灸的目的就是治疗，但实际上针灸的目的没有这么简单，针 灸法则大家也很少关注，《素问》中提到凡刺之要，必有法则，法天则地，象似日月，辨列 星辰，逆从阴阳。我们提到