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小儿生长发育及喂养相关知识 丹东市妇女儿童医院 李 坪 ? ; 第一节 小儿年龄分期 ; ?小儿年龄分七期： 一、胎儿期：自受孕到出生约280天。 二、新生儿期：自出生到满28天。 三、婴儿期：自满28天到1岁。 四、幼儿期：1—3岁。 五、学龄前期：3—6岁。 六、学龄期：6岁到青春期。 七、青春期：女孩11—16岁，男孩13— 18岁。 ;第二节?????小儿生长发育指标;第三节 小儿消化系统特点; 小儿消化系统（人体食物加工厂）发育不成熟，因生长发育需食物量大，易发生机能失调。 一、口腔： 1、小，但肌肉发育好，有脂肪垫，利于吸吮 2、血管多，易损伤 3、唾液腺发育差，乏淀粉酶，3—4个月分泌增加，5—6个月流涎。 4、4—10个月牙齿萌发，牙釉质薄，易龋化。 ;二、食管：漏斗状，肌层不发达，易溢乳。 三、 胃：呈水平位，幽门发育好，紧张，贲门松弛，易溢乳。 四、肠：越小越长，新生儿是身长的8倍，婴儿为身长的6倍，成人为身长的4倍。 粘膜薄，屏障功能差，毒素易吸收。 五、 胰腺：出生时分泌量少，3—4个月增加，胰淀粉酶少，1岁后接近成人，4个月后加辅食。 六、肝脾：相对大，功能差，胆汁少，脂肪消化功能差。 ;七、肠道细菌：胎儿无菌，生后渐有菌，母乳喂养双歧杆菌为主，人工喂养大肠杆菌为主。 八、健康小儿便：出生12小时排胎便，2—3天过渡便，母乳喂养小儿便为金黄，糊状，不臭，酸性，每日2—4次。牛、羊乳喂养便为淡黄，干，味臭，中性或碱性，，每日1—2次。加辅食小儿便接近成人，每日1次。 ;第四节?????胃肠道细菌的微生态平衡;? 一、肠道菌种 刚出生的新生儿肠道无菌，2小时后，出现肠球菌、链球菌和葡萄球菌，随着进食有更多的细菌植入，健康成人肠道有400—500多种细菌，近50%的粪便是细菌，并保持着一种微生态平衡。 ;肠道细菌分三类， 第一类：有益菌或友菌，又称共生菌，数量大，无毒、无害并有营养、免疫、生物拮抗等作用，宿主终身携带，如双歧杆菌、消化球菌等。 第二类：有害菌或敌菌，又称抗生菌，数量少，多为过路菌，如数量超过正常范围可致疾病，如葡萄球菌、假单孢菌等。 第三类：中间菌又称双向菌，数量介于上两者之间，作用也是双向的，如大肠埃希菌、链球菌等。 ;益生菌： 是指某种活的微生物添加剂，经摄入后能改善肠道菌群平衡，对宿主的某些病理状况起到预防与治疗作用。 ;益生菌必须满足以下条件： ; 有益菌不能完全等同于益生菌。如，常见的乳酸杆菌、双歧杆菌是机体的有益菌，但它们中的大多数菌株并不能想当然地成为益生菌。因为有些菌株在胃肠道很容易被灭活，有些则不能在普通的食品储藏、运输条件下保持其活性。所以，并非所有的有益菌都能作为益生菌添加到婴儿食品中。 ; 二、 肠道菌群的作用 1、物质代谢作用 参与食物的消化吸收过程，双歧杆菌能分泌多种酶，将不溶性的蛋白、脂肪、和糖变为可溶性，便于吸收利用。大量的双歧杆菌生长是氧化还原电势下降，有利于铁的吸收，此菌可产酸，有利于钙和维生素D的吸收。 ; 2、合成维生素 双歧杆菌产生维生素B1、B2、B6、B12、烟酸、叶酸等，大肠杆菌除产生维生素B1外，还合成维生素K。乳链球菌合成维生素C。合成维生素有一定量，不可能代替食物来源的维生素，二者起互补作用。 ; 3、维持粘膜屏障作用 宿主与肠道菌群已形成和平共处的完善机制，可控制和限制新摄入细菌及真菌的定植，并调节宿主防御机制。肠道菌群以厌氧菌占优势，限制了有致病作用的肠道生物及其毒素与粘膜上皮接触，成为宿主的生物屏障。 ;4、免疫调节作用 对健康儿童和过敏症患儿（因食物过敏引起的腹泻、湿疹、哮喘及过敏性鼻炎等）的对照研