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《急诊外科学》试题 名词解释 1、自发性气胸——无外伤或人为因素情况下，肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔造成的胸腔积气和肺部分或全部萎缩。 2、大咯血——指24小时内咯血量在500ml以上或单次咯血量超过100ml者。 3、急性心包炎（Acute pericarditis）——心包脏层和壁层的急性炎症引起的，以胸痛、心包摩擦音为特征的临床综合征，表现为干性、纤维素性或渗出性心包炎症。 4、急性主动脉夹层（Acute aortic dissection，AD)——指在24～48小时以内各种原因所致的主动脉内膜破裂，血液冲入主动脉壁中层形成的夹层血肿，亦称为“夹层动脉榴”。 5、肺动脉栓塞/肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）：各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等。 6、急性动脉栓塞——指栓子自心脏或近心端大动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流冲向远侧，阻塞周围动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血导致坏死的一种病理过程。 7、创伤愈合 由于外伤或其它疾病过程造成组织缺损后，局部组织通过增生或再生方式修复创面的一系列病理生理过程。 8、反常呼吸? ???吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时则相反，软化区向外膨出。 胸腹联合伤——胸部开放性或闭合性损伤又合并腹腔内脏损伤和（或）膈肌破裂，称为胸腹联合伤。 填空题 1、急诊外科学范畴包括 急诊外科学基础、常见外科急症、创伤。 2、多发伤的抢救——VIPCO程序 V（ventilation）通气——保持呼吸道通畅，充分通气吸氧。 I (injection)输液输血，扩充血容量——抗休克。 P（pump)心泵——恢复心脏搏血功能。C（control)控制出血。 O（operation)手术。 3、严重多发伤导致低血容量休克出现的死亡三角指的是 低体温、酸中毒、凝血障碍 4加强急诊外科建设与管理关键在于落实一个宗旨即全心全意为伤病员服务、两个意识即急诊意识和窗口意识、三项制度即岗位责任制、首诊负责制 、留观制度。 5、清创的目的包括 清除异物、彻底切除被污染和遭严重破坏失去活力的组织、污染创口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合 6、清创 7、外科手术部位感染 (surgical site infections，SSI) 包括： ①表浅切口感染②切口深部感染③脏器腔隙感染 8、破伤风的典型临床表现 11、急性心包炎的临床特征性表现：胸痛、心包摩擦音及心电图上特异的ST-T改变。 12、急性心脏压塞的Beck氏三联症：血压下降、颈静脉怒张、心音减弱 13急性肺动脉栓塞的典型症状包括呼吸困难、胸痛和咯血三联征及其他表现。诊断的金标准是肺动脉造影。 14、雷诺(Reynolds)氏五联征包括右上腹痛、发热、黄疸、血压下降、神志改变，临床用于急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)诊断。 15、AOSC的治疗原则： 控制感染；抗休克；解除胆管梗阻、引流脓性胆汁。 16、急性胰腺炎的腹痛特点是:突发左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，呈束带感，放射腰背部。 17急腹症腹内病变致急性腹痛一般由炎症性、穿孔性、梗阻性、内脏破裂、缺血性五种性质病变引起。 1急腹症诊断思维及程序中的“三定”指：定位、定性、定因，并对疾病尽可能采取“一元化”解释是临床工作中必须遵循的一个基本原则。 18肢体急性动脉栓塞的典型临床表现为“5P”症状，即：疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、无脉(Pulseless)、感觉异常(Parasthesia)、麻痹(Paralysis)。 闭孔内肌试验阳性说明______ 。 复合伤的特点是：致伤因素多，伤情复杂；伤势重，并发症多，死亡率较高；伤情复杂，确诊困难，容易漏诊误诊；治疗困难和矛盾。 外照射急性放射病分型可分为：骨髓型、肠型、心血管型、脑型。 脾脏损伤按病理解剖可分为包膜下破裂、中央破裂、真性破裂三型。22。 蛇咬伤后应注射特效解毒剂抗蛇毒血清，犬咬伤后应注射狂犬病免疫球蛋白，两者均应注射破伤风抗毒素。 多选题 1、患者，男性25岁，饱餐后突然出现脐周持续性剧痛，阵发性加剧，呕吐多次，为黄色液体，6小时后住院。查体:T36℃，血压12/8Kpa，P105次/分，腹中部膨胀，无肠型，脐周有明显的压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，膈下未见游离气体，血清淀粉酶正常。应考虑: A.急性结肠梗阻B.急性胰腺炎C.急性小肠扭转D.急性单纯性小肠梗阻E.溃疡穿孔急性弥漫性腹膜炎 2、急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用 A.选用有效抗生素抗炎治疗B.对合并支气管瘘者行胸腔冲洗C.反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素D.胸腔插管闭式引流E.合并支气