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糖尿病患者饮食教材 天衡高血压糖尿病专科 医师：张海军 * 一、糖尿病患者控制饮食意义 1、 糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用障碍，致血糖升高。如果糖尿病患者也像正常人一样照吃不误，胰岛素又不够用，血糖会越积越高，损害身体。所以糖尿病患者必须管住嘴，从源头抓起。 2、 糖尿病饮食控制可以减少胰岛功能的进一步损害，减低胰岛细胞凋亡的速度，保护现有的胰岛功能。 4、 提高药物治疗效果。 3、 糖尿病食疗是糖尿病治疗的基础治疗，是根本。 * 二、糖尿病饮食的基本原则 1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。 2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进行不可任意增减。 3、少吃油煎、炸、油酥及猪、鸡、鸭皮等高油脂的食物。 4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烧、炖等方式，不可太咸，食盐摄入量6g以下为宜。 5、少吃胆固醇含量高的食物，例如：腰花、肝、肾等动物内脏类食物，不喝牛杂、羊杂、肉汤。 6、烹调宜用植物油。 7、配合长期性且适当的运动、药物进行饮食控制。 8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。 9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸收。 10、少吃精致糖类的食物，如炼乳、蜜饯。 * 三、制定饮食方案的步骤 第一步：判断体型 采用体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高*身高（米），判断体型。 BMI 评价 小于18.5 消瘦 18.5~23.9 正常 24.0~27.9 超重 大于或等于28 肥胖 * 第二步：计算标准体重 标准体重（kg）=身高（cm）-105 举例：某女性糖尿病患者，办公室职员，体重62kg，身高1.65m，轻型糖尿病。去其他症状。 该女士BMI=62÷1.62㎡=22.8，判断其体型：正常。 其标准体重（kg）=165-105=60 * 第三步：确定劳动强度及每天的总热量 确定劳动强度 劳动强度 举例 每天每公斤体重所需能量 （千卡/kg/d） 消瘦 正常 超重或肥胖 卧床 在家休息人员 20~25 15~20 15 轻 办公室职员、教师、售货员、钟表修理工 35 30 20~25 中 学习、司机、电工、外科医生 40 35 30 重 农民、建筑工、搬运工、伐木工、舞蹈演员 45~50 40 35 * 总热量 要求：以维持标准体重或略低于标准体重为宜。 总热量（千卡）=标准体重（公斤）每日每×公斤体重所需热量 标准体重=身高（cm）-105 该女士劳动强度：轻，且体型属于正常，对照上表其每天所需总能量=60×30=1800千卡。 * 第四步：根据每天所需总能量选择每天的饮食内容 食品交换份： 能产生90千卡能量的食物重量称为一个食物交换份。 例如：35g馒头或200g苹果均可产生90千卡的能量，都可作为一个食物交换份。按照此法将食物分为七大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、豆类、肉鱼蛋类、乳类、油脂类，同等食物可以交换。 优势或特点： 1、是糖尿病饮食中最经典、最方便的饮食安排方法，非常适合糖尿 病患者使用。 2、它按照来源、性质分类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、 脂肪、糖类及能量相近。 * 不同能量糖尿病患者饮食每天的内容 谷薯类 蔬菜类 肉鱼蛋类 豆 类 乳 类 油脂类 份 份 份 份 份 份 1000 6 1 1.5 0.5 1.5 1 1200 8 1 1.5 0.5 1.5 1.5 1400 9 1 2.5 0.5 1.5 1.5 1600 10 1 3.5 0.5 1.5 1.5 1800 12 1 3.5 0.5 1.5 2 2000 14