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2.椎A 穿第6-1颈椎 横突孔 起自锁骨下A 经枕骨大孔 入颅腔 沿延髓腹侧上行 合成基底A 至脑桥下缘 沿基底沟上行 至脑桥上缘分成 左右大脑后A 绕大脑脚向后 椎A 越动眼N上方 分支： 脊髓前A 绕大脑脚后 沿海马旁回向后行 脊髓后A 小脑下后A 小脑下前A 迷路A 脑桥A 小脑上A 大脑后A 大脑后A 供应海马旁回、颞叶下面、枕叶 大脑后A沿海马旁回向后至枕叶 供应海马旁回、颞叶下面、枕叶 视区 还有半球外侧面下缘部分 1、基底A 2、小脑下前A和迷路A 3、小脑上A 4、小脑下后A 1、小脑下后A 2、小脑下前A 3、小脑上A 4、后交通A 5、丘脑穿A 6、脉络丛后A 7、胼胝体压部分支 前交通A 大脑前A 颈内A 后交通A 大脑后A 3.大脑动脉环(Willis环) 共同围成 大脑下V (二)脑的静脉 注入附近的硬脑膜窦 大脑中浅 V 大脑上 V 1.浅V 汇成大脑内V 收集大脑髓质、 基底核、间脑、 脉络丛的静脉 2.深V 注入直窦 (二)脑的静脉 及大脑大V 大脑内V 大脑大V 直窦 2.脊髓的静脉 脊髓前A 脊髓后A 沿前正中裂下行 沿后外侧沟下行 二、脊髓血管 1.脊髓的动脉 都发自椎 A T1-3 T4 L1 脊髓前A 脊髓后A 沿前正中裂下行 脊髓支 前根A 后根A 经椎间孔入椎管 发自颈升 肋间后 腰 A A A 脊髓前A 脊髓后A 脊髓支 脊髓前V 椎内V丛 脊髓后 V 后根V 2.脊髓的静脉 椎内V丛 椎外V丛 脑脊液 CSF 存在于脑室、中央管 和蛛网膜下隙内 产生于各脑室脉络丛 150ml 第四脑室 侧脑室 第三脑室 室间孔 中脑水管 中央管 脑脊液循环途径 第四脑室正中孔 第四脑室外侧孔 侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 正中孔 小脑延髓池 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 左侧脑室 右侧脑室 左室间孔 右室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 脑脊液循环途径 上矢状窦 蛛网膜粒 小脑延髓池 蛛网膜下隙 中央管 正中孔 外侧孔 脑脊液的作用 1.协助血管为中枢N系统运输 营养物质和代谢产物 2.缓冲震荡 3.维持颅内压恒定 4.检测脑脊液可协助诊断中枢 神经疾病 脑 屏 障（一）血—脑屏障：中枢N内cap无孔内皮、内皮C间 紧密连接、基底膜、N胶质C。（二）血—脑脊液屏障：脉络丛的Cap内皮、基底膜、 室管膜上皮。（三）脑脊液—脑屏障：室管膜上皮、基底膜、N胶质C。 功能：保护、维持中枢NS内环境的相对恒定。 脑屏障：血-脑屏障、血-脑脊液屏障、脑脊液-脑屏障 复 习 题 1.脊髓、脑的被膜各有哪些？硬脑膜形成哪些结构？ 2.名词：硬膜外隙（腔）、蛛网膜下隙（腔）、终池、蛛网膜粒、小脑延髓池。 3.颈内动脉、椎动脉、基底动脉各有哪些主要分支？大脑前、中、后A主要供应区？ 4.大脑动脉环的组成及意义？ 5.脑脊液的产生及循环途径? 上矢状窦 横窦 窦汇 乙状窦 颈内V 上矢状窦 横窦 窦汇 下矢状窦 直窦 海绵窦 乙状窦 颈内V 横窦 窦汇 岩上窦 海绵窦 岩下窦 乙状窦 窦内呈海绵状 海绵窦 位于蝶鞍和垂体两侧 动眼N 滑车N 眼N 上颌N 外侧壁有 展N 颈内A 窦内有 动眼N 滑车N 眼N 上颌N 外侧壁 位于垂体和蝶鞍外侧 展N 海绵窦 颈内A 窦内有 上矢状窦 下矢状窦 →窦汇 →直窦 →横窦 →乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦 颈内静脉 硬脑膜窦血流途径： 髓背面之间夹角处 在小脑下面与延 小脑延髓池 (二)脑蛛网膜 小脑延髓池穿刺 位于上矢状窦两侧部 蛛网膜粒 蛛网膜下隙 脑脊液经此渗入上矢状窦内 蛛网膜粒 突入上矢状窦内 脑脊液经此渗入上矢状窦血液内 (三)软脑膜 附于脑表面 有丰富血管 随血管分支 伸入脑内 突入脑室内形成 脉络丛 室管膜上皮 软膜 血管 在各脑室的某壁 组成脉络组织 室管膜与软脑膜及血管 第四脑室脉络组织 第四脉络丛 侧脑室脉络丛 复习题 二、脊髓的血管 脑和脊髓的血管 一、脑的血管 (一)脑的动脉 (二)脑的静脉 2.椎A 1.颈内A 供应脑干、小脑、 大脑后1/3 供应大脑前2/3 3.大脑A环 供应大脑的动脉 基底核和间脑 分支可分两部分： 中央支 供应髓质深层 皮质支 供应皮质和 髓质浅层 1.颈内A 经颈A管 入颅腔 起自颈总A 经破裂孔入颅腔 于视交叉外侧发眼A 主干弯向上到脑 沿蝶鞍两侧穿海绵窦向前行 经视N管入眶 颈内A 颈A管段 海绵窦段 眼A 颈内A 大脑前A 向前内侧 入纵裂前左右大脑前A之间 借前交通A相连 大脑中A向外 进入外侧沟 向后发后交通A 脉络丛前A 与大脑后A相连 入大脑纵裂 颈内 A 沿