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红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 皮质脑桥束 锥体束 (1)下行纤维束 起自上下丘 发出纤维绕至 止于对侧前角 执行视觉或听觉躯体反射 顶盖脊髓束 交叉后下行 中脑水管腹侧 (1)下行纤维束 起自红核 交叉后下行 止于对侧前角 抑制伸肌张力 兴奋屈肌张力 调整姿势 红核脊髓束 顶盖脊髓束 (1)下行纤维束 起自前庭N核 发F在同侧下行 止于同侧前角 抑制屈肌张力 兴奋伸肌张力 调整姿势平衡 红核脊髓束 前庭脊髓束 顶盖脊髓束 (1)下行纤维束 起自网状结构 发F在同侧下行 止于同侧前角 调节肌张力 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 顶盖脊髓束 (1)下行纤维束 起自大脑皮质 止于同侧脑桥核 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 皮质脑桥束 顶盖脊髓束 锥体束 起自大脑皮质 传递随意运动冲动 中脑大脑脚 脑桥基底部 延髓锥体 在脑干的走行位置 皮质核束 皮质脊髓束 锥体束包括 终止于脑干 躯体运动核 皮质核束 终止于哪侧核？ 终止于对侧的 面N核下部和 舌下N核 皮质核束 终止于双侧的 其它躯体运动核 动眼N核 滑车N核 三叉N运动核 展N核 面N核上部 疑核 副N核 终止于对侧的 面N核下部和 舌下N核 皮质核束 对侧下部面肌 和舌肌瘫痪 一侧皮质核束损伤 终止于对侧的 面N核下部和 舌下N核 皮质核束 终止于双侧的 其它躯体运动核 其它头颈肌不瘫痪 对侧下部面肌 和舌肌瘫痪 一侧皮质核束损伤 终止于对侧的 面N核下部和 舌下N核 皮质核束 终止于双侧的 其它躯体运动核 多数F经锥体交叉到对侧 少数纤维不经锥体交叉 皮质脊髓束 到延髓下端分成两部分 下行于脊髓对侧外侧索 组成皮质脊髓侧束 下行于脊髓同侧前索 组成皮质脊髓前束 终于对侧前角外侧群 管理对侧肢体随意运动 终于双侧前角内侧群 管理双侧躯干肌随意运动 对侧上、下肢肌瘫痪 一侧皮质脊髓束损伤 损伤一侧锥体束 称为对侧偏瘫 对侧下部面肌 对侧上、下肢肌 瘫痪 对侧舌肌 在中脑水平 一侧三大丘系 对侧偏身一般感觉障碍 锥体束都损伤 对侧偏瘫 3.网状结构 位于脑干每侧 中央区 中缝核 位于脑干中缝 处的上些N核 网状结构的纤维联系和功能 (1)接受上行纤维束侧支传来的各种感 觉冲动 投射到大脑皮质广阔区，维持清醒 经网状结构多级上行传递 一旦高位阻断 便会导致昏迷 (2)接受大小脑下行投射， 向下发网状脊髓束 调节肌张力 (3)延髓网状结构是内脏活动的反射 中枢 脑干内部结构 灰质 白质 网状结构 脑神经核 非脑神经核 上行纤维束 下行纤维束 内侧丘系 脊髓丘脑束 外侧丘系 三叉丘系 皮质脊髓束 皮质核束 延髓 脑桥 中脑 前 锥体 基底部 大脑脚底 以斜方体为界 黑质 后 被盖部 被盖部 被盖部 中脑水管及周围灰质 顶盖 脑干横切面上的分部 大脑脚 脑干各部代表性横切面 延髓横切面 (经锥体交叉) 延髓横切面 (经内侧丘系交叉) 延髓横切面 (经下橄榄中部) 延髓横切面 (经下橄榄上部) 脑桥横切面 (经面神经丘) 脑桥横切面 (经三叉神经运动核) 中脑横切面 (经下丘) 中脑横切面 (经上丘) 1.传导功能： (五)脑干的功能 除嗅视觉外所有感觉冲动都通 大小脑发出的运动指令通过脑 干下行纤维束传到运动N元 脑干上下行纤维束横断损伤后 导致对侧偏身感觉障碍和偏瘫 过脑干上行纤维束传到大脑 (五)脑干的功能 1.传导功能： 某些低级反射中枢位于脑干 2.反射功能： 对光反射中枢在中脑 角膜反射中枢在脑桥 许多内脏活动反射中枢在延髓 如心血管运动中枢和呼吸中枢 故延髓被称为生命中枢 要 求 １.掌握脑的位置和分部。 ２.掌握脑干的分部、外形。 3.第四脑室的位置及交通。 4.第3-12对脑神经出入脑的部位。 5.脑神经核的分类，脑干内中继核的名称。 6.掌握脑干内主要纤维束（三大丘系、锥体束）的名称、功能。 (三)脑干的内部结构 1.灰质 2.白质 N核 F束 3.网状结构 1.灰质的N核 (1)脑N核 (2)非脑N核 与10对脑N根直接相连的核 与脑N根不直接相连 是上、下行传导通路和反射弧 在此交换N元 通常又称为传导中继核 分两大类： 中途经过的N核， 2)内脏运动核 1)躯体运动核 3)内脏感觉核 4)躯体感觉核 副交感核 相当前角 相当于侧角和骶副交感核 相当后角 分4种： 中央管 水平 中脑水管 水平 第四脑室 水平 管的两侧 由前向后列于 由内侧向外侧 沿第四脑室底 依次排列 由前向后 列于 管两侧 1)躯体运动核 发出躯体运动F 支配头颈骨骼肌 出脑干 2)副交感核 发副交感F 支配平滑肌 心肌腺体 3)内脏感觉核 4)躯体感觉核 属联络N元 脑N感觉F终止于此 发出F至至运动N