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在T5以下， 无楔束 薄束占整个后索 1)位置 位于后索 楔束起于T4以上脊N节 薄、楔束F起始于同侧脊N节C 薄束起于T5以下脊N节 传导同侧躯干肢体 本体、精触觉冲动 损伤节段以下同侧 本体觉和精细触觉 障碍 2)F来源 3)功能 4)损伤后 薄束占 T5以下 薄束 楔束 T5 T4 整个后索 薄束占后索内侧份 T4以上 楔束占后索外侧份 薄束 楔束 无楔束 纵贯脊髓全长 只占 以上 T4 本体觉： 感受器在肌、腱、韧带、关节囊 感受其张力变化刺激 形成自身的位置、运动感觉 精细触觉： 感受器为皮肤触觉小体 形成的触觉有高精度分辨力 脊髓丘脑侧束在外侧索 (2)脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束位于前索 纤维起始于对侧后角缘层和后角固有核C 经白质前连合交叉 传导对侧躯干肢体 痛温觉和粗触觉冲动 (侧束) (前束) 脊髓丘脑束横断损伤 损伤节段低2节以下 对侧躯干肢体 痛温觉障碍 脊髓小脑后束 (3)脊髓小脑束 位于外侧索边缘 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束纤维起于同侧胸核 将肌腱关节的本体觉冲动传至小脑 脊髓小脑前束纤维起于对侧后角 其它下行束 下行F束 (1)皮质脊髓束 (2)红核脊髓束 (3)前庭脊髓束 (4)网状脊髓束 (5)顶盖脊髓束 (6)内侧纵束 起自脑，向下行，终于脊髓 将脑发出的运动指令 向下传递至脊髓运动N元 包括 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 起自大脑皮质 终于脊髓前角 将皮质发出的随意运动指令 传递至脊髓前角C 位于外侧索的后份 皮质脊髓侧束 位于前索的内侧缘 皮质脊髓前束 仅达胸髓 纵贯全长 腰骶尾髓只有皮质脊髓侧束 无皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束终止于同侧前角外侧群 管理同侧肢体肌随意运动 管理双侧躯干肌随意运动 皮质脊髓前束终止于双侧前角内侧群 一侧皮脊侧束损伤 同侧损伤平面以下 一侧皮脊前束损伤 肢体瘫痪 无瘫痪 肢体肌 躯干肌 肢体肌 位于外侧索 (2)红核脊髓束 位于前索 (4)前庭脊髓束 位于外侧索和前索深部 网状脊髓束 (3) (5)顶盖脊髓束 (6)内侧纵束 起自脑干 调节肌张力 止于前角 维持姿势平衡 协调随意运动 1.传导功能： （四）脊髓的功能 躯干四肢的感觉信息通过脊髓 上行纤维束传到脑 脑发出的运动指令通过脊髓 下行纤维束和脊N传到躯干四肢 脊髓上下行纤维束横断损伤后 损伤节段以下感觉运动障碍 1.传导功能： (四)脊髓的功能 某些低级反射的中枢位于脊髓 2.反射功能： 躯体反射：腱反射、肌张力反射 巴彬斯基征等病理反射 内脏反射：排尿反射、排便反射 脊髓灰质前角 皮质脊 髓前束 延髓 大脑 中脑 皮质脊髓侧束 脊髓前角损伤 颈髓 8 的横切面示空洞范围 脊髓胸部左半横断后，左下肢瘫痪，左下肢肌肉位置、运动觉丧失，右侧浅感觉丧失。 脊髓胸部左半横断后，左下肢瘫痪，左下肢肌肉位置、运动觉丧失，右侧浅感觉丧失。 脊髓胸部左半横断后，左下肢瘫痪，左下肢肌肉位置、运动觉丧失，右侧浅感觉丧失。 要 求 1、掌握神经系统的分部。 2、掌握神经元的结构和分类。 3、掌握反射弧的组成。 4、掌握神经系统的常用术语 (灰质、白质、神经核、神经节、网状结构、纤维束、神经) 。 5 、掌握脊髓的位置 (下端高度) 。 6 、掌握脊髓的外形和脊髓的节段。 7、掌握脊髓灰、白质的配布及各部的名称和主要功能。 8、掌握脊髓的主要纤维束 (薄束、楔束、脊髓丘脑束、皮质脊髓束) 的位置和功能。 一、 脊髓 第二节 中枢神经系统 三、感觉运动传导通路 四、脑和脊髓的被膜 五、脑脊液及其循环 六、脑和脊髓的血管 二、脑 （一）脊髓的外形 （三）脊髓的内部结构 （四）脊髓的功能 （二）脊髓的位置 复习题 1、形状长度 2、脊髓节段 3、2个膨大 4、6条沟裂 5、脊N根 形状长度 前后略扁圆柱形 成人42~45cm 脊髓节段 与每1对脊N相连 的1段脊髓称为1个 脊髓节段 两侧连有31对脊N 脊髓共分5部 颈髓(C) 胸髓(T) 腰髓(L) 骶髓(S) 尾髓(Co) 8节 12节 5节 5节 1节 31节段 2个膨大 颈膨大 腰骶膨大 脊髓圆锥 C5-T1 L2-S3 腰骶膨大 终丝 前正中裂 后外侧沟 前外侧沟 后正中沟 6条沟裂 后根 前根 根丝 脊N根 脊N节 感觉NF 传入NF 假单极N元 感觉N元 运动NF 传出NF 后外侧沟入 前外侧沟出 前正中裂 后正中沟 后根根丝 对应关系 位于椎管内 脊髓节段与椎骨 脊N出椎管位置 马尾 上下端水平 (二)脊髓的位置 上端在枕骨大孔处接延髓 下端成人平第一腰椎下缘 新生儿平第三腰椎 终丝 脊髓下端 平第1腰椎下缘 通过椎管下段 出骶管裂孔 附着于尾骨 脊髓节段 比同序椎骨 C1-4 大致同高 高1个椎骨