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第五讲 焦虑 抑郁

应用心理学 魏燕玲 术语五:抑郁与焦虑 “几乎每一种纯粹的金属都是脆弱的,而许多杂质却可以使其变得坚硬。” ???????????????????????????????????             ——雅各布森 抑郁症—— 一种常见病 抑郁症是危害全人类身心健康的常见病。 在世界范围内致残性疾病的排行中抑郁症位居第四。 到2020年它可能跃居第二。 抑郁症的危害仅次于缺血性心脏病。 WHO:全球抑郁症的患病率为3%~5%。 1994年上海一项调查发现,抑郁症的患病率为5%。 1、抑郁心情的六种表现 1.兴趣减退甚至丧失:体会不到快乐 2.无望感:对未来丧失希望 3.无助感:谁也救不了他,与人有疏远感 4.自我评价下降:感到知识能力已大不如前 5.活力丧失:根本不想动 6.感到生活没有意义:有自杀观念 1、抑郁心情的六种表现 2、抑郁症高发人群 3、抑郁的原因 4、抑郁与谁更有缘 4、抑郁与谁更有缘 4、抑郁与谁更有缘 4、抑郁与谁更有缘 5、关于抑郁我们能做点什么 5、关于抑郁我们能做点什么 5、关于抑郁我们能做点什么 5、关于抑郁我们能做点什么 5、关于抑郁我们能做点什么 5、关于抑郁我们能做点什么 5、关于抑郁我们能做点什么 情绪指人对客体是否符合自身需要而产生的体验,凡能符合需要的事物引起愉悦的体验,反之引起不愉快的情绪。以主观体验、生理变化和外部表现为特征。 5、抑郁症的严重性 5、抑郁与自杀 6、抑郁的病因与病理机理 抑郁症状生物心理社会模型 心理因素 7、抑郁的临床症状 7、抑郁的临床症状 7、抑郁的临床症状 7、抑郁的临床症状 7、抑郁的临床症状 7、抑郁的临床症状 7、抑郁的临床症状 7、抑郁的临床症状 7、抑郁的临床症状 7、抑郁的临床症状 7、抑郁的临床症状 7、抑郁的临床症状 7、抑郁的临床症状 症状特点 三低——情绪低落、思维减慢(言语活动减)及意志活动减退 三无——无用、无望、无助 未经治疗的抑郁症患者的结局 一旦怀疑,即应积极求助 几点结论 抑郁症是常见病,且危害严重 抑郁症不积极治疗,很容易转为慢性化 抑郁症急性期治疗之后,还需要维持治疗,必须遵循维持治疗的原则 药物治疗是目前治疗的主要方法,且效果较好 一旦怀疑或发现自己患有抑郁症,即应即使就诊 治疗愈早,效果愈好 术语五:焦虑 1、焦虑应具备以下几个特点 1.焦虑是一种情绪状态,主观上有恐怖或与恐怖密切相联系的体验。如提心吊胆和不安的情绪。 2.这种体验是不愉快的,可以是一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉。 3.这种情绪指向未来,它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生。 4.实际上、无任何威胁或危险,或者用合理的标准来衡量,诱发焦虑的事件与焦虑的程度不相称。 5.在情绪体验存在同时,有躯体不适的特殊感觉,如胸闷发紧,嗓子发堵,呼吸困难,双腿无力感等。 6.伴有明显的身体功能障碍,如:口干、出汗、震颤、颤抖、呕吐、尿急、尿频、心悸、头晕等。有些表现是在正常情况下可受意志控制的,如来回走动、甚至奔跑,坐立不安,喊叫,突然排大便等。 2、焦虑的表现 1.唤起提高:过分的警觉;精神紧张不安;惊跳反应加强 2. 心境:恐惧;忧虑 3.思维:非现实性地评估自身或他人所遇危险,或所患疾病;认为个人无法应付所面临的应激 4.行为:目的行为受限;运动性不安(无目的小动作);回避可能增强不安全感的处境 5.躯体症状:胸骨缩榨感; 过度换气(昏厥,感觉异常,手足搐溺);肌紧张(疲劳,疼痛,僵硬,颤抖);自主神经系统活动增强(心动过速,脸上发红发白,口干,腹泻,出汗,尿频) 6.相关症状:人格解体,继发情绪低落,易激惹 焦虑的方式--惊恐障碍伴随症状(发作性) 咽喉处阻塞感或异物感 心跳快、心慌、感心跳得厉害 出汗过多 两腿发软 恶心或腹部不适感 发颤或发抖 呼吸困难、窒息感、大喘气 胸痛、胸部压迫感或不适感 要昏倒似的,头晕 感到身体失去平衡,站不稳 身体各处发麻或针刺感 发热感或发冷感 过分关注健康的先占观念 感到周围事物变得陌生、不真实、模糊或疏远,感到自己似乎脱离了躯体,有一种飘浮的感觉 频死感,感到某种可怕的事即将发生 感到失控或要发疯? 焦虑的方式----其他焦虑障碍伴随的症状 (非发作性) 吞咽困难或咽喉异物感 心跳加快 手心出汗 膝关节无力 肚子里咕噜,恶心、腹泻 发颤,抽动,感到要发抖 气短 紧张感 不能松弛 肌肉紧张,疼痛 口干 尿频 过分的惊跳反应 难于集中注意或“脑子里一片空白” 难入睡,难于熟睡,易醒 易激惹,不耐心或没耐心 3、伴有焦虑心情的适应性障碍 适应性

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