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以县医院标准化建设为核心的基层医疗卫生服务体系建设09090精品
建筑设计要求 --要严格按照《建筑工程抗震设防分类标 准》和《建筑抗震设计规范》进行设计,确 保建筑安全 --建筑耐火等级应不低于二级,消防设施配 置应遵守国家有关建筑防火设计规范规定 建筑装修和环境要求 --应符合适用、经济、美观的原则,有利于患者生 理、心理健康,体现清新、典雅、朴素的行业特 点以及当地民俗特点 --宜选用经济、耐久、功能性好并符合卫生学要求 的材料 --杜绝大面积使用玻璃幕墙、石材、橡胶地板、铝 板等高档装修材料,严禁奢华装修 通风设计要求 --手术、产房、放射影像、消毒供应中心、检验、病理、功能检查、实验等用房宜设置空调通风设施 --产房、放射影像、消毒供应中心、检验、病理、实验、污洗污物、消毒、备餐、淋浴等用房,卫生间以及无外窗房间应设置机械排风设施 --一般诊室、病房、办公用房宜以自然通风为主 --设置洁净手术室的,空气净化设施应符合《医院洁净手术部建筑技术规范》 给排水设计要求 --给排水系统设置应符合《建筑给水排水设 计规规范》 --给水水质应符合《生活饮用水卫生标准》 --污水排放应满足《医疗机构水污染物排放 标准》有关规定 供电设计要求 --应采用双路供电 --不具备双路供电条件的应设置自备应急电源 --电源装配容量要考虑近一段时期发展容量需要 辅助设施建设要求(一) 蒸汽、生活热水供应、供暖、集中空调系统 --结合当地的气候条件和经济实际情况,在满足功能需要的基础上,本着以人为本、经济实用、降低能耗、兼顾发展的原则,合理配置 --蒸汽、生活热水供应、供暖应采用分区专线供应 --集中空调系统应具备可靠性、安全性、经济性,方便维护和管理 辅助设施建设要求(二) 污物处理系统: --应满足《医疗废物管理条例》有关规定 --医疗废物和生活垃圾的分类、归集、存放与处置应遵守国 家有关环境保护的规定 信息化、智能化系统: --有条件的应根据医院的使用特点和需求设置 标识系统: --完善、清晰、醒目 医用气体: --满足业务工作需要 -- 依据标准,按填平补齐的原则配置 --配置品目和数量应充分考虑医技人员技术水平、准予开展的业务项目及工作量等因素 医疗设备配置总原则 --适宜:装备品目应符合农村卫生机构功能定位,与开展业务技术项目和服务工作量相适应 --经济:要综合考虑国家财力、医疗服务收费价格水平,与农村居民的支付能力和新型农村合作医疗筹资能力相适应 --实用:功能配置上不单纯追求新技术和高技术,要与经济社会发展水平、农村居民基本医疗服务需求相适应 --易操作:要操作简便,易于维护,与医技人员的技术水平相适应 医疗设备配置具体要求 县医院主要包括CT、X光机、彩超、内窥镜、呼吸机、心电图机、血气分析仪、产程监护仪、新生儿黄疸治疗仪、眼科手术显微镜、耳鼻喉治疗台、口腔综合治疗台、血球计数仪、尿液分析仪、救护车等17大类 主要配置品目 县中医院除参考县医院配置品目外,还要配备中医特色治疗、康复、理疗设备,以及中药贮藏、炮制、加工、调剂、制剂等专用设备 主要配置品目(续) 三、县医院建设中应关注的几个问题 问题之一:布局、流程不科学、功能不完善,不以人为本 --门诊、医技、住院和辅助功能模块布局不合理 --功能用房内部流程不当 --功能不完善,辅助设施不配套 --不以患者为中心、不考虑医护人员身心健康 问题之二:超规模、超标准、超投资 --不按国家标准审批或实际建设规模超批复规模:部分地方政府和医院领导存在贪大和攀比思想,或因前期工作不扎实造成 --建筑和装修标准偏高:高层、异形和大体量建筑形式,玻璃幕墙、石材等豪华装修 --增加投资负担,造成投资缺口,影响工程进度 *影响卫生行业形象,成为社会关注热点* 问题之三:地方配套不落实 --省级配套资金落实力度不够,市、县也无能力安排。 --配套资金压力转嫁给县医院 --医院靠贷款建设或者拖欠工程款,背上沉重的债务负担 问题之四:未严格执行抗震设防规范 修订后的《建筑工程抗震设防分类标准》 将重点设防标准范围由原有的三级医院和个别卫 生院扩大到二、三级医院以及具有外科手术室或 急诊科的乡镇卫生院。也就是说绝大多数县医院 建筑结构设防等级应高于本地区抗震设防烈度一 度。 问题之五:不重视经济、节能、环保和突发应急 --节能(节油、节电),节水,节地:必须的一次投入要足,确保长期运行经济 --垃圾和污物污水处理、消防、应急救治和紧急避难等配套设施齐全 问题之六:不遵守程序,忽视建筑质量 --大意忽视建设程序法律刚性要求 --不了解项目法人责任制、招标投标制、
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