生理学第六章节消化系统幻灯片.pptVIP

第六节 吸 收 小肠是吸收的主要 部位。 a．食物被消化为小分 子物质 b．停留时间长（3-8h） c．小肠有巨大的吸收面 积 （200m2） 水：8 L/d 沿渗透压梯度被动吸收 吸 收 钠：肠内容物中95-99%钠被主动吸收 糖：单糖才可被继发性主动吸收， Na：单糖 = 2：1 半乳糖、葡萄糖 ﹥果糖﹥甘露糖 蛋白质：氨基酸、二肽、三肽在十二指肠和空肠被继发性主动吸收 脂肪：脂肪酸、甘油一脂、胆固醇与胆盐形成混合微胶粒，透过微绒毛进入细胞，胆盐被留在肠腔。脂肪酸和甘油一脂在细胞内重新合成甘油三脂，并与载脂蛋白合成乳糜微粒，吸收途径以淋巴为主。 胆固醇：由胆固醇脂水解为游离胆固醇，与胆盐形成混合微胶粒，透过微绒毛进入小肠细胞。在细胞内重新合成胆固醇脂，并与载脂蛋白合成乳糜微粒，吸收途径以淋巴为主。脂肪和脂肪酸促进吸收，植物固醇、纤维素、果胶、琼脂降低吸收。 铁：1 mg/d，Vc和HCl有助于Fe3+变Fe2+。吸收主要部位在十二指肠和空肠。 Fe2+与转铁蛋白结合进入细胞后解离，一部分铁转运至血液，另一部分铁与铁蛋白结合，留在细胞内。 钙：可溶性钙才可被主动吸收，吸收需VD，脂肪酸和胃酸有助于吸收。 负离子：Na吸收有助Cl-和HCO3-吸收 消化系统 食物在消化道内被分解 为小分子物质的过程 方式：机械性消化 化学性消化 消化道 消化腺 口腔 食管 胃 小肠 大肠 唾液腺 肝脏 胆囊 胰腺 消化道平滑肌特性 兴奋性低，收缩缓慢 伸展性大 紧张性 自律性低且不规则 对电刺激不敏感，对牵拉、温度和化学刺激敏感 第一节 总论 消化道平滑肌电位 静息电位： -50~ -60mV ，K+外流引起，不稳定 慢波电位（基本电节律）： 起步点位于纵形肌和环形肌之间 胃3次，十二指肠12次 动作电位：出现在慢波基础之上 Ca2+内流引起 消化道的神经支配 壁内神经系统：Ach和P物质 粘膜下神经丛 肌间神经丛 交感神经：NE 抑制胃肠运动和腺体分泌 副交感神经： Ach 增加胃肠运动和腺体分泌 壁内神经丛 粘膜层 粘膜下层 粘膜下神经丛 环肌层 肌间神经丛 纵肌层 消化道的内分泌功能 胃肠激素：促胃液素、促胰液素、缩胆囊素 作用： 1）调节胃肠运动和腺体分泌 2）调节其它激素释放 3）营养作用 脑肠肽 第二节 口腔内消化 唾液的性质和成分：中性（6.7-7.1） 99%为H2O, 1%唾液淀粉酶、溶菌酶、粘蛋白等 唾液的作用：湿润、消化、清洁、杀菌 咀嚼 吞咽：神经反射过程，吞咽反射 蠕动 食道下括约肌 唾液分泌的调节：纯神经反射调节 包括条件反射和非条件反射 副交感神经：为主，Ach 增加唾液分泌(量多而稀) 交感神经：NE 增加唾液分泌（量少黏稠） 第三节 胃内消化 胃液的性质：pH0.9-1.5 1.5-2.5L/d 1. 盐酸 壁细胞 分泌H+由胞 浆H2O生成 奥美拉唑 作用：杀菌、 激活、促蛋白 变性、促分泌、促钙铁吸收 2. 胃蛋白酶原： 盐酸 蛋白质 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 多肽、胨 胃蛋白酶最适pH为2.0-3.5 3. 粘液和碳酸氢盐 构成粘液 - 碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜 4. 内因子 胃液分泌的调节 1.乙酰胆碱：作用壁细胞上M3受体，促进促胃液素分泌，引起胃酸分泌。阿托品阻断 2.促胃液素：胃窦和上段小肠G细胞分泌，使壁细胞盐酸分泌增加，丙谷胺阻断 3.组胺：肠嗜铬样细胞分泌，作用壁细胞上H2受体，西咪替丁阻断 4.生长抑素：胃窦和胃底、小肠黏膜内D细胞分泌，通过直接作用壁细胞、抑制促胃液素和组胺分泌来抑制盐酸释放 消化期胃液分泌 1.头期：占分泌量30%，酸度和胃蛋白酶原均高，迷走神经直接作用﹥间接作用 2.胃期：占分泌量60%，酸度高，胃蛋白酶原比头期少 迷走神经 食物化学刺激 扩张 壁内神经丛 G细胞 促胃液素 3.肠期：占分泌量10%，由体液机制调节 胃液分泌的抑制性调节 盐酸： 盐酸--------