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第十二章颈椎病的康复安徽医科大学第一附属医院康复医学科吴建贤;学习要点 掌握颈椎病的康复评定和治疗 熟悉颈椎的解剖特点 熟悉颈椎病的分型 ;第一节 概 述;二、解剖学基础;(二)颈椎骨间的连结; 椎间盘由纤维环、髓核和透明软骨组成;(三)颈部脊髓及神经根;(四)椎动脉与颈部交感神经;二、各型颈椎病特点;脊髓型;第三节 康复评定;一、症状评定;二、运动功能评定 ;三、肌力评定;第四节 康 复 治 疗;一、康复治疗原则; 2.神经根型颈椎病 以非手术治疗为主。 牵引有明显的疗效但要掌握牵引角度、时间和重量。 药物治疗能缓解疼痛和减轻神经根水肿,疗效也较明显。 推拿手法应用得当,可明显减轻神经根压迫症状,但切忌操作粗暴而引起意外。; 3.脊髓型颈椎病 对于症状和体征较轻者 主张以非手术治疗为主,若出现脊髓受 损的体征时,应尽早手术治疗。该类型 较重者牵引和手法治疗多视为禁忌。 ; 4.椎动脉型颈椎病 以非手术治疗为主。 90%的病例均可获得满意疗效。具有以 下情况者可考虑手术:有明显的颈性眩 晕或猝倒发作。;二、非手术疗法;4.颈椎牵引治疗 颈牵治疗的三大要素是指: 牵引力的方向、重量和时间。;图;4.牵引注意事项: 1)身体好、年轻,重量可大些, 2)体弱、老年人,牵引的时间要短些,重量也要轻些。 3).颈牵过程要观察患者反应,如有不适或症状加重应及时停止治疗,寻找原因或更改治疗。; 5.物理治疗 常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。 6.针灸治疗 7.运动疗法 ;8.推拿和手法治疗 手法大致分为三类:一为传统的按摩、推拿手法;二为旋转复位手法,三为关节松动术。;常用的推拿方法有:;三、颈椎病的手术治疗;四、健康教育与颈椎病预防;1.健康教育的目的:;2.正确的工作学习姿势:;3.日常生活活动:;正确坐姿;;坐姿与脊柱退变;颈椎生理弧度校正;4.枕头与睡眠姿势:;;5. 自我锻炼方法;肌肉牵拉; 五、颈椎病的预后;谢谢!
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