曲唑酮的作用谱.pdfVIP

维普资讯 NervousDiseasesandMentalHealth。2007，Vo1．7，No．5 · 综 述 · 曲唑酮的作用谱 喻 东山 【关键词】 曲唑酮 ； 抑郁症 ； 睡眠障碍 ； 焦虑障碍 ； 阳痿 中图分 类号 ：R749 文献标识码 ：A 文苹编 号：1009—6574【2007J05—0390—03 曲唑酮作为一种 5一HT回收阻断剂，起初用于 1．4．2 长期效应 vanBemmel等报告 ，继发性失 治疗抑郁，其后治疗睡眠障碍和焦虑 ，现在扩展到用 眠病人服曲唑酮的总睡眠时间在第 4周 (389．4min) 于痴呆、适应障碍、苯二氮革类药物戒断症状和阳 和第 5周(396．4rain)比第 3周的改善峰值 (401．8 痿 。本文拟综述曲唑酮的作用谱 。 rain)略有减少。与之相似 ，Moon和Davey表 明，继 1 睡眠障碍 发性失眠病人服曲唑酮 4周时为改善峰值 ，6周时稳 1．1 流行性 美国在 1987～1996年期间，曲唑酮 定下降，但未 降至基线水平Ⅲ 。说 明睡眠效应虽有 用于抑郁下降，用于失眠稳步上升 ，直至作为治疗失 耐受 ，但不完全Ⅲ。 眠的最常用药物。到 2001年 ，佐必登代替该药，曲 1．4．3 儿童失眠 眼斜视性阵挛一肌阵挛性综合 唑酮退居到治疗失眠的次常用药物 ，曲唑酮常用于 征 (OMS)儿童常有睡眠差和暴怒发作。Pranzatelh 失眠的原因是 ：医生不理解该药的危险性 ；该药作为 等 (2oo5)~tT51例 OMS儿童，其 中32NJL~ - 非注册药物使用；开药持续时间不受限制口。 睡眠障碍，25例常有暴怒发作 ，用曲唑酮 (3 ． 0±0．4) 1．2 睡眠结构 曲唑酮 (50～100mg／d)阻断 C{1和 mg／(kg．d)治疗后，95％的儿童睡眠和行为改善，总 H 受体 ，通过拟五羟色胺 (5一HT)能而增加 7一氨 睡眠时间增加 72％，醒来次数减少76％，暴怒发作次 基丁酸 (GABA)能 ，在 正常人增加 3、4相慢波睡 数下降33％E引 。 眠口，减少 1、2相慢波 睡眠，对快 眼动 (RapidEye 1 ． 5 适应症 曲唑酮改善睡眠的强度优于舒乐安 Move，REM)睡眠影响相对较小 。在重性抑郁症病 定， 可用于伴严重失眠的焦虑症和抑郁症 ，改善溴法 人 ，曲唑酮 100mg／d增加慢波睡眠 ，对 REM 睡眠几 罗明 (brofaromine) 、 氟西汀或萘法 唑酮 引起 的失 无影响 ，停药后无反跳性 REM 睡眠增加。 眠[ 。 1．3 原发性失眠 Walsh等给306例原发性失眠病 2 抑郁症 人晚上服用曲唑酮50mg／d、佐必登 10mg和安慰剂 2．1 机制 曲唑酮 (150～400mg／d)阻断 5一HT 2周 ，治疗第 1周时曲唑酮和佐必登比安慰剂缩短睡 回收_2]，