灭杀除癌.pdfVIP

滅殺除癌 錠2.5 公絲 Methotrexate 藥物之排泄 。 Methotrexate Sodium Tablets 2.5mg 8. Methotrexate （通常為高劑量）與某些非類固醇抗 炎藥物 (NSAIDs)併用時 ，曾發生未能預期之嚴重 警惕事項 （有時為致命性）骨髓抑制、再生不全型貧血及胃 本藥僅可由對於抗代謝療法具有知識及經驗之醫 腸道毒性 ，（參閱注意事項及藥物交互作用）。 師使用。 Methotrexate 具有潛在嚴重毒性(可能致死) ，因此 9. 與其他細胞毒素藥物一樣，Methotrexate在腫瘤細 只能用於威脅生命的惡性疾病或罹患嚴重、頑強且無 胞快速生長的病人身上可能引起tumor lysis 法以其他方式治療的皮癬或類風濕性關節炎的病人。 syndrone.適當的監測可避免或減輕此副作用 。 使用Methotrexate 治療惡性疾病、皮癬或類風濕性關 節炎的病人有導致曾死亡之報告 。由於可能發生嚴重 10. 單次或多次服用M ethotrexate曾發生嚴重、偶發性 之毒性反應 ，醫師應告知病人有關之危險，並且治療 致死的皮膚反應，例如stevens-Johnsi 時醫師對病人應經常予以觀察。 毒性表皮溶解壞死症 （Lyell’ 載 。 1. Methotrexate 曾有導致死亡及或先天性異常之報 11. Methotrexate治療可能發生致死的機會性傳染包括 告，因此 ，除非有明確之證據顯示其利大於其弊 卡氏肺蘘蟲肺炎 （Pneumocystic carin. 時，本藥不予推薦使用於可能懷孕之婦女。患有乾 癬及風濕性關節炎之孕婦不得使用Methotrexate 。 12.Methotrexate與放射治療共用會增加軟組織與骨頭 （參閱禁忌症欄）。 壞死的危險性。 2. 定期監測其毒性反應，包括完整血球計數如分類計 13. Methotrexate會自第三體腔緩慢釋出 （如腹膜滲液 數及血小板計數，其他肝及腎功能檢查亦為 或腹水），而導致持久之後期血清半生期並產生不 Methotrexate 療法之必要檢查 ，定期實施肝臟活組 能預期之毒性。對有明顯第三體腔蓄積病患，在治 織檢視在某些情況下亦屬需要。對於Methotrexate 療前其積體液宜加以清除並注意觀察 藥物之排除功能受損有增加危險時 （如腎功能不 之血清濃度 。 全 ，腹膜滲液或腹水），更應頻加監測。（參閱注意 事項欄）。 概論 Methotrexate （前稱Amethopterin ）為一抗代謝藥 3. Methotrexate 會引起肝毒性，纖維變性及肝硬變 ， 物，用於治療某些新生腫瘤疾病 ，化學名稱為 但通常祇在長期使用後引起。急性發作時，常見肝 N-[4[(2.4-diamino-6-pteridinyl)methyl]methylamino] 臟酵素上升，但通常為短暫性且無症狀出現，亦無 benzoyl]-L-glutamic Acid ，其結構式如下： 預見繼發性肝病之症狀，持續使用後之肝活體檢視 常見有組織病變，且曾有纖維變性及肝硬變之報 告；惟後二者之病灶時常並無預先出現症狀或肝功 能檢查之異常。長期治療之皮癬病人、通常建議定 期做肝活體檢視。在類風濕性關節炎的病人，持續 分子量：454.45 性肝功能不正常可能比纖維變性及肝硬變更常出