预防接种知识培训文档.pptVIP

\ \ 健康不是一切， 但一切从健康开始！ * 2.通知儿童家长或其监护人 采取预约、通知单、电话、手机短信、口头、广播通知等适当方式，通知儿童家长或其监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。 * 3.分发和领取疫苗 接种单位根据各种疫苗实种人数计算领取疫苗数量，做好疫苗领发登记。 运输疫苗的冷藏包（箱），应根据环境温度、运输条件、使用条件放置适当数量的冰排。 1.脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗放在冷藏箱的底层； 2.BCG放在中层，并有醒目标记； 3.百白破疫苗、白破疫苗，乙肝疫苗放在上层，不要紧靠冰排，防止冻结。 * 4.准备注射器材、药品和器械 按应种对象人次数的1.1倍准备相应规格的注射器材。 接种单位备好喂服脊灰疫苗的清洁小口杯和药匙。 准备75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘、洗手液、体温表、听诊器、压舌板、血压计、1:1000肾上腺素、注射器毁型装置或安全盒、污物桶等。 5.准备好接种场所，接种前半小时停止清扫，防止尘埃飞扬，接种时按照要求用紫外线消毒，接种工作台用2‰ 过氧乙酸或2000ppm有效氯消毒剂擦拭，做好消毒记录。 * 预防接种实施工作流程 接待接种对象或监护人 核实接种对象 询问、检查接种对象健康状况 接种疫苗 记录和预约 观察反应 整理接种现场 报告和随访 * 1.接待接种对象或监护人 2.核实接种对象 a.接种工作人员应查验儿童预防接种证、卡或电子档案，核对受种者姓名、性别，出生日期及接种记录，确定本次应种对象、接种疫苗的品种。 b.接种工作人员发现原始记录中受种者姓名，出生日期有误，应及时更正。 c.对不符合本次接种的受种者，向儿童家长或其监护人做好解释工作。 d.对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议，并在预防接种卡和接种证上记录。 e.签署知情同意书 * 3.询问、检查接种对象健康状况 询问6个问题--筛检禁忌和慎用症 你的小孩今天好吗？ 对食品和药物过敏吗？ 上次接种（该疫苗）有问题吗？ 免疫系统有疾病吗（包括家族史）？ 最近接受过血液制剂吗（如输血等）？ 你怀孕了吗？最近准备怀孕吗（育龄期妇女接种）？ * 4.预防接种“三查七对” 三查 一查，应种者的健康状况和禁忌症 二查，应种者的接种卡和接种证 三查，疫苗和注射器、外观、批号、效期 七对 一对，儿童姓名 二对，儿童年（月）龄 三对，疫苗品名 四对，疫苗规格 五对，接种剂量 六对，接种部位 七对，接种途径 * 5.接种疫苗 接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数。严格和核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。不得使用冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等含吸附剂的疫苗。 6.观察反应:在接种完成后，要让受种者留观15-30分钟。 7.记录和预约,填写预防接种证和卡。 8.整理接种现场，剩余疫苗的处理: 对于接种器材和冷藏容器要及时清理，废弃物品按医院相关规定及时处置。已开启未用完的疫苗应废弃,未开启疫苗，做好标记，下次接种先用。 9.清理核对知情同意书,统计、报告和随访。 * * * 1.确定接种部位。接种部位要避开疤痕，炎症、硬结和皮肤病变处。 2.用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种的皮肤进行消毒，涂擦直径5cm,待晾干后立即接种。禁用25%碘酊进行皮肤消毒。 3.注射剂型疫苗的使用方法;将安瓿尖端疫苗弹至体部，用75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后，再用消毒干棉球或纱布包住颈部掰开。 4.将注射器针头斜面向下插入安瓿的液面下，吸取疫苗。 5..吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排空注射器内的气泡，直至针头上有一滴疫苗出现为止。 6.按照免疫程序和疫苗使用说明书规定的接种剂量、部位、方法接种疫苗 * 八、常见疑似预防接种异常反应的诊治原则 * 概念 疑似预防接种异常反应 （Adverse Event Following Immunization，简称AEFI）是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。 全国疑似预防接种 异常反应监测方案 (卫办疾控发[2010]94号) * AEFI的分类 不良反应 一般反应 异常反应 疫苗质量事故 接种事故 偶合症 心因性反应 AEFI * 不良反应 合格的疫苗在实施规范接种后，发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应，包括一般反应和异常反应。 * 不良反应分类 一般反应 异常反应 在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同