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采样确认 * 采样确认 看试管标签、手腕带的姓名 查看患者的手腕带 视线+手指落在手腕带的姓名+住院号 视线+手指落在手试管标签的姓名+住院号 再落在试管标签采血内容与粘贴试管是否匹配 再让我看一下手腕带 现在采血了，会有点疼。 ***（姓名）2遍 ******（病历号）2遍 请让我看一下手腕带 面对患者/意识不清患者向陪床确认患者身份看试管标签的姓名 您好！现在是XX点！请问叫什么名字？ 标准化的床边静脉采血核对流程 * 静脉采血注意事项 注意事项 3、若患者需采集多管标本，应该采用以下顺序血培养-黄/红-兰-绿-紫-黑 2、严禁在输液或输血的肢 体或针头处采集血标本 1、严格无菌操作原则，做好查对 * 五、静脉采血注意事项 注意事项 6、对于留置中心静脉导管的患者从置管处抽出10ml血弃去后再采集所需血液标本 5、当采血不顺时，切记在同一处反复穿刺，易导致标本溶血或有小凝块 4、抗凝试管（蓝、紫、黑、绿）需颠倒混匀8次 * 采血时机 晨起患者处于安静状态，为大部分标本采集的最佳时间。 1、静脉血标本采集最好在起床后1h进行，空腹为宜，采血时间以上午7-9时较为适宜。 2、病人采血前24h应避免剧烈运动和饮酒，不易改变饮食习惯和睡眠习惯 3、门诊病人提倡静坐30分钟再采血。 4、血脂测定须禁食12-14h 5、做微生物培养检查，最好在使用抗生素之前采集标本 * 采集体位 住院患者建议采用卧位采血 非住院患者可采用坐位 醛固酮检测要在起床前卧位取 血，起床后活动4h立位取血 正确选择标本采集体位 * 几种采血管的使用 红头管 蓝头管 紫头管 黑头管 绿头管 临床 用途 用于生化、免疫等 用于血凝四、六项检验。 血常规、糖化血红蛋白、心梗三项等 用于血沉检验 用于血流变检测 制备标本类型 血清 血浆 全血 全血 全血 添加剂 无 枸椽酸钠 EDTAK2抗凝 枸椽酸钠 肝素 采血量 一般采血3ml±。 精确采血至2ml刻度 精确采血至2ml刻度 精确采血至第1条标志线 采血4ml± 混匀 颠倒混匀8次 颠倒混匀8次 缓缓颠倒混匀8次 颠倒混匀8次 * 混匀的方法 * 静脉采血常见问题——选择血管: 肥胖患者 年老体 弱患者人 血管弹性差、脆性增大，皮肤组织松弛。穿刺时注意绷紧皮肤，穿刺时缓慢进针，以免刺破血管。 瘦弱患者 皮下脂肪多，血管通常不隆出皮肤，但血管较固定，进针角度稍大，一般不超过40度。 皮肤松弛，能看得清,摸得着,但较细,较硬,较滑,较浅的血管--左手食指与拇指上下固定好,用另一只手持针在左手食指与拇指之间,先快速穿过皮下,然后对准血管走向缓慢进入血管 * 静脉采血的常见问题 静脉采血常见问题—— 抽血失败的原因及处理 无回血：继续沿静脉进行皮下有哪些信誉好的足球投注网站 针头穿透血管壁（血肿）：将针头轻轻退出一些或重新穿刺 针头没有完全进入静脉，造成血液渗透到组织内 静脉塌陷： 松开止血带，重新系上 * 最后 检查后，护士要追踪检查结果。 追踪检查结果 接收到异常结果报告和（或）检验结果的危急值报告时，立即告诉医生并协助处理，同时做好相关记录 * 谢谢！ * * 静脉采血 乳腺一科 张颖 * 前言 正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义，而正确的检验结果与正确采集标本关系密切 作为标本采集者，护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集标本方法，采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施，以保证检验结果的准确性。 * 静脉采血 一 目的 常用部位 二 三 方法 操作步骤 四 五 注意事项 * 一、静脉采血的目的 1、为患者采集、留取静脉血标本 2、协助临床诊断疾病 3、为临床治疗提供依据。 静脉采血的目的 * 常用部位 通常采用肘部静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉） * 常用部位 当肘部静脉不明显时，可采用手背部、手腕部，腘窝部和外踝部静脉。幼儿可采用颈外静脉采血。 * 三、方法 真空采血法 注射器直接穿刺采血法 * 四、操作步骤 核对 评估 告知 准备 采血 整理 * 第一步：核对 1、核对医嘱，双人确认标本项目。 注意： 1、条形码竖贴在标本管上，不得遮挡刻度 2、检查采血管灭菌有效期、有无裂痕、胶塞有无松动等，以免影响采血管内负压，影响采血量。 2、正确选择标本容器，再次核对条形码信息与医嘱相符 3、确认患者身份 双人核对 * 1、条形码竖贴在标本管上，不得遮挡刻度 2、检查采血管灭菌有效期、有无裂痕、胶塞有无松动等，以免影响采血管内负压，影响采血量。 * 操作步骤 第二步：评估 1、查看检查项目，采血量 2、患者病情、进食情况，是否正进行的静脉药物治疗 3、