第三十一章 作用于呼吸系统的药物 - 2013年必威体育精装版中国药科大学《药理学》ppt课件.pdfVIP

第三十一章作用于呼吸系统的药物 中国药科大学中药药理教研室 大 纲 要 求 了解：痰、咳、喘之间的辨证关系。 掌握：沙丁胺醇、氨茶碱、色甘酸钠、可待因、氯 化铵、N-乙酰半胱氨酸的作用机制、临床应用及 不良反应。 2 概述 略 3 第一节 平喘药（antasthmatic） 哮喘概述 略 4 第一节 平喘药（antasthmatic） 哮喘发病机理 略 5 第一节 平喘药（antasthmatic） 目前常用的三类平喘药 一、抗炎平喘药： 糖皮质激素 β肾上腺素受体激动药 二、支气管扩张药： 茶碱类 M受体阻断药 肥大细胞膜稳定药 三、抗过敏平喘药： H1受体拮抗药 抗白三烯药物 6 第一节 平喘药（antasthmatic ） （一）肾上腺素受体激动药 异丙肾上腺素(isoprenaline)选择作用于ß受体，对 ß 和ß 受体无选择性。平喘作用强大，可吸入给药。但心1 2 率增快、心悸、肌震颤等不良反应较多。对有严重缺氧 或剂量太大的易致心律失常，甚至心室颤动、突然死亡。 7 第一节 平喘药（antasthmatic ） （一）肾上腺素受体激动药 ß 受体激动剂 2 本类药物对ß 受体有较强选择性，对ß 受体无作用。 2 1 口服有效。采用吸入给药法几乎无心血管系统不良反应。 但剂量过大．仍可引起心悸、头晕、手指震颤等。 临床常用的有： 沙丁胺醇(salbutamol，舒喘灵) 对ß2受体作用强于ß1 受体，兴奋心脏作用仅为异丙肾上腺素的1 ／10 。适用于 夜间哮喘发作。 8 第一节 平喘药（antasthmatic ） （二）茶碱类（theophylline ） 二、茶碱(theophylline) 能松弛平滑肌，兴奋心肌，兴奋中枢，并有利尿作用。 其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气管更为突 出。对急、慢性哮喘，不论口服、注射或直肠给药，均有 疗效。 对喘息型支气管炎，由于它能兴奋骨骼肌，可增强呼 吸肌收缩力和减轻患者呼吸肌疲劳的感觉。 9 第一节 平喘药（antasthmatic ） （二）茶碱类（th