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疾病评估
根据患者既往恶化的病史、合并的基础疾病情况、本次加重的症状和体征、血气分析及其他实验室检查结果等评估病情??严重程度,明确住院及入住ICU指证。
控制性氧疗
抗生素
一般先广谱强效应用
及时根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素
密切观察并防治真菌感染
注意抗生素的副作用
;
支气管舒张剂
常用:短效β2-受体激动剂 + 抗胆碱能药物
糖皮质激素
应用支气管舒张剂基础上,口服或静脉滴注糖皮质激素
口服泼尼松30~40mg/d,连续7~10d后逐渐减量停药
静脉给予甲泼尼龙40 mg,每天1次,3~5 d后改为口服 ;
机械通气
无创或有创方式
可首选无创性机械通气
通过药物治疗使急性呼吸衰竭得到逆转
其他治疗措施
维持液体和电解质平衡
补充营养
肝素或低分子肝素 :卧床、红细胞增多症或脱水的患者
痰液引流,积极排痰治疗
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