疾病概论-1-.pptVIP

(Concepts of health and disease) 三、亚健康 (sub-health) 指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。 亚健康的表现形式 治未病 “未病”一词首见于《素问·四气调神论》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这段话从正反两方面强调治未病的重要性，已成为预防医学的座右铭。 生物性病因的作用特点 病原体有一定的入侵门户和定位 （甲型肝炎病毒） 机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病毒） 病原体和机体之间相互影响（免疫和变异） ◆自身免疫性疾病(autoimmune disease) 临终关怀 指为临终病人及其家属提供医疗、护理、心理、社会等方法的全方位服务与照顾，使病人在较为安详、平静中接纳死亡。 安乐死 指患有不治之症的病人在频死状态时，为了免除其精神和躯体上的极端痛苦，用医学方法结束生命。 自测题（Questions) 1、brain death 2、健康的概念？ 3、什么是脑死亡？判断脑死亡有哪些标准？ 病因 机体 条件 （Pathogenesis） 第三节 发病学（略） (The basic mechanisms of disease) 二、疾病发生的基本机制 （略） 整体水平 细胞水平 分子水平 研究疾病时功能代谢的变化及其发生机制 器官水平 (Outcome of disease) 康复 死亡 完全康复 不完全康复 第四节????疾病的转归 (一) 完全康复 一、康复 (Rehabilitation) ◆ 致病因素已经清除或不起作用 ◆ 疾病时的损伤性变化完全消失 ◆ 机体的自稳调节恢复正常 (Complete recovery) (二) 不完全康复 ◆ 疾病的损伤性变化得到控制，主  要的症状、体征和行为异常消失◆ 遗留有基本病理变化 (Incomplete recovery) 二、死亡(Death) 临床死亡的标志: ◆ 心跳停止 ◆ 呼吸停止 ◆ 各种反射消失 死亡(death) 机体作为一个整体的功能永久性停止。 全脑功能的永久性停止。一般以枕骨大孔 以上全脑死亡作为脑死亡的标准。 脑死亡(brain death) (一) 死亡及脑死亡的概念 (Concept of death and brain death) (Criteria for brain death) ◆自主呼吸停止(absence of spontaneous  respiration) (二)脑死亡的判定标准 ◆不可逆性昏迷(irreversible coma) 大脑无反应性(cerebral unresponsibility) ◆ 颅神经反射消失(absence of cephalic  reflexes) ◆ 瞳孔散大或固定 ◆ 脑电波消失(absence of electrical  activity of brain) ◆ 脑血液循环完全停止(cassation of  cerebral circulation) (Significance of brain death) (三) 脑死亡的意义 ◆利于准确判断死亡时间，节约医药资源 ◆为器官移植提供更多更好的供体 脑死亡与植物状态临床鉴别 脑认知功能丧失 有 有睡眠/醒觉周期，无意识 有 有 全脑功能丧失 无 丧失 无 无 定义 自主呼吸 意识 脑干反射 恢复的可能性 植物状态 脑死亡 指标 植物人(植物状态): 因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长期意识障碍。有自主呼吸，脉搏、血压、体温可正常，能吞咽食物、入睡和觉醒，保留新陈代谢、生长发育等躯体生存的基本功能，但无任何言语、意识、思维，完全失去生活自理能力，持续达3个月以上甚至12个月以上。 凤凰卫视主持人刘海若 美国女植物人特里·夏沃 * (General concept of disease) 第二章 疾病概论 疾病概论 ◆ 健康与疾病的概念◆ 病因学◆ 发病学 ◆ 疾病的转归 35 years old man, smokes several packs of cigarettes a day, has three or more drinks every evening, is overweight, and is often anxious. The other does not smoke, drinks alcohol rarely, exercises regul