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重症哮喘患者的应急预案及护理要点 应急预案 1 立即将患者安置在洁净，光线及通风好的病房，避免花草，皮毛，烟等诱发及刺激物品，协助患者取舒适坐位或半卧位，并同时通知医生。 2 给氧。氧气需要加温湿化，以免干燥，过冷刺激气道，患者CO2潴留明显，未进行机械通气时，应低流量给氧，以免加重CO2潴留。 3补液。及时纠正脱水，若有心衰时补液量可少。大量补液的同时监测血清电解质，予以及时补充纠正。 4 遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物，但须严格掌握用药速度，并遵医嘱监测血氧饱和度。 5 遵医嘱应用糖皮质激素。 6 促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入，必要时可配合机械性排痰，抽吸痰，支气管灌洗或纤维支气管镜分侧灌洗。 7 控制感染。视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。 8 机械通气。经上述治疗仍无效者，可进行机械通气。 9 严密观察患者生命体征，神志及氧疗效果，及报告医生采取措施。 10 患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应做到； 1）清洁口腔，整理床单。 2）指导家属根据患者嗜好，准备富有营养的食物，避免诱发哮喘的食物如牛奶，蛋，鱼虾 3）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 11 待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效的保健措施，避免或减少急性发作。 程序 安排患者----给氧------通知医生----补液----应用支气管解痉药物及糖皮质激素-----排痰---控制感染------观察生命体征-----告知家属---保健指导 * * 在亚太地区哮喘现状调查中，对400名中国哮喘患者采访调查后显示：哮喘对生活质量产生严重影响 79％觉得哮喘限制了体育运动和休闲 74％觉得哮喘影响正常体力活动 68％觉得哮喘影响睡眠 63％觉得哮喘影响生活方式 58％觉得哮喘限制了工作选择 54％觉得哮喘限制了社交活动 49％儿童（22％成人）患者因为哮喘误工、误学
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