急诊突发事 件应急.pptVIP

急诊突发事件应急预案 一 接120电话 预检护士接120院前电话，初步了解病人情后立即通知 ：现有* 位车祸伤员在来院途中，其中重伤员 *人，较重伤员 * 人，其余伤员 *人 二 预检护士立即通知报告 （1）工作日：医务科3167、护理部3068 非工作日：医院总值班3189、护理总值班 3190 （2）急诊科主任（直接广播呼叫或3128 ） 急诊护士长（直接广播呼叫或3129 ） （3）相关诊室医生：骨科、外科诊室（直接呼叫） （4）辅助科室：放射科3137 、B超3148 、EKG、 3146 二、各就各位 （1）预检护士： 病历、带编号腕带、红黄蓝丝带准备 （2）护士长到位后 安排科内绿色通道人员到位：根据伤情初步安排 在预检处，红、黄、蓝区人员到位。 安排抢救场所（主任分流原有抢救病人）、平车、安排人员药物、清创器械、监护仪、治疗车准备 红、黄、蓝、黑区标识准备： 红区 急诊抢救室 黄区 急诊大厅 蓝区 急诊诊室走廊 三、各司其责 1）预检护士和绿色通道人员 预检编号，佩带有编号的腕带，根据伤势预分组,在腕带上绑上相应的丝带 ： 生命支持组、立即手术组 ： 红色丝带（急诊抢救室） 延期手术组： 黄色丝带（急诊大厅） 治疗观察组： 蓝色丝带（急诊诊室走廊） （2）急诊护士长：安排伤员编号、登记、物品保管和相应部门联系等 （3）红区抢救： 每2人负责一位病人，给予补液、心电监护、术前准备、药物试验、清创、与物业一起护送检查、入院、手术等。 红区抢救人员名单： 抢救室在班护士、清创室在班护士 急诊绿色通道人员 院内绿色通道人员 （4）黄区抢救： 每人负责一位病人，给予补液、生命体征监测、术前准备、药物试验、清创、安排检查等 黄区抢救人员名单：急诊其他岗位在班护士 急诊绿色通道人员 院内绿色通道人员 5）蓝区抢救：根据实际安排人员 予生命体 征、清创、药物试验、安排检查等 蓝区抢救人员名单：急诊其他岗位在班护士 急诊绿色通道人员 院内绿色通道人员 五 病人去向 入院，入观察室，入手术室或ICU，出院。 护士转送前准备，电话通知接受科室 ，安排物业人员护送入观或入院。 伤病员的分组标准 （一）生命支持组—红色标记 1、昏迷和/或生命体征不稳定者。 2、继发于开放性创伤或挫伤后的盆腔、腹部、大腿或胸部出血并发失血性休克的病人，主要是液体复苏，及时补充血容量。 3、继发于面部骨折或喉、气管损伤及异物进入后的呼吸道梗阻，行气管插管或气管切开。 4、继发于大量血气胸或张力性气胸后的呼吸困难，给予胸腔穿刺排气、抽血或放置胸腔闭式引流管和补充血容量，有吸吮声的胸壁创口，立即封闭创口， 并放置胸腔引流管以救治张力性气胸。 5、心脏压塞，行心包穿刺减压或心包引流术。 （二）立即手术组—红色标记 1、疑有胸腹部或盆腔内脏大出血的病人行剖腹探查术。 2、有脑疝形成危险、颅内出血、凹陷性颅骨骨折（大于1cm）或神经系统症状和体征加重的病人行开颅减压术。 3、心脏和大血管损伤出血伴有心脏压塞的病人行心包切开、心肌或血管修补术。 4、严重肺挫伤伴血气胸者行胸腔闭式引流、肺叶修补或切除。 5、软组织严重挤压伤行切开减压术。 6、出现各专科需要紧急手术情况者由各科行相应的急诊手术。 （三）延期手术组—黄色标记 1、外科情况相对生命暂时不构成威胁的病人。 2、条件不允许立即手术者，或收入病房或转送他院作最合适的专科治疗 （四）治疗观察组—蓝色标记 1、病人的损伤种类包括单纯性擦伤、小的骨折或撕裂伤。 2、扭伤和关节扭伤。 3、面积小于10%的Ⅰ度和Ⅱ度烧伤，以及面积小于2%的Ⅲ度烧伤，烧伤部位不涉及面、手、眼、会阴以及臀部。 4、感染性疾患。 5、轻微化学物质爆炸伤。 6、虚脱。 7、小于200rad的反射性损伤。 8、突发事件中生命支持组、立即手术组和延期手术组以外的伤病员。 备注： 1、参加急救人员接到通知后5－10分钟