呼吸系统疾病病人的常规护理-Microsoft-PowerPoint-演示文稿.pptVIP

呼吸系统疾病病人的常规护理 主讲：贺明 呼吸系统的概念 呼吸系统（respiratory system）是执行机体和外界进行气体交换的器官，由呼吸道和肺二部分组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管，临床上将鼻腔、咽、喉叫上呼吸道，气管和支气管叫下呼吸道，呼吸道的壁内有骨或软骨支持以保证气流的畅通。肺主要由支气管反复分支及其末端形成的肺泡共同构成，气体进入肺泡内，在此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换。吸入空气中的氧气，透过肺泡进入毛细血管，通过血液循环，输送到全身各个器官组织，供给各器官氧化过程的所需，各器官组织产生的代谢产物，如CO2再经过血液循环运送到肺，然后经呼吸道呼出体外。 第一节，常见症状护理 一、咳嗽咳痰的护理 （一）原因 1、细菌、病毒感染 如急、慢性呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性咽喉炎等。 2、理化因素吸入或刺激 如吸入尘埃、刺激性气体、过冷或过热的空气。气管、支气管受压或痉挛如气管异物、支气管哮喘、支气管肺癌等。 3、其他 胸膜炎引起胸膜受刺激、肺水肿、肺淤血、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。 （二）临床表现 1、咳嗽的性质 无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳嗽，多见于咽炎、上呼吸道炎症、气管异物、早期肺癌等。伴有痰液的咳嗽为湿性咳嗽，以慢性支气管炎及支气管扩张最常见。 2、咳嗽的时间 突然发作多与异物吸入及过敏有关；慢性连续性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞性肺结核等；夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核。 （三）、护理措施 1、避免诱因 注意保暖。避免尘埃与烟雾等刺激，避免剧烈运动、进出空气污染的公共场所等。避免应用引起咳嗽的药品及物品，如出现症状应立即停用。 2、环境 保持室内空气新鲜流通，维持室温在18-20℃和湿度50%-60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。 6、预防并发症 剧烈咳嗽是要防止发生昏厥等合并症，减轻患者因咳嗽带来的痛苦，如适当给予镇咳药；帮助患者采取适当体位等。湿性患者不宜单独使用强止咳药，尤其对年迈体弱者，以免造成窒息。 8、 健康指导 1 告知病人呼吸系统疾病的常见病因 2 告知病人预防疾病发作，胜于治疗疾病的重要性，及预防疾病的方法 3 指导病人纠正病人的不良习惯，戒烟，戒酒 4 教会病人学会自我监测病情变化的方法 二、咳血的护理 （一）病因 1、呼吸系统疾病 支气管扩张症、肺结核、肺栓塞、支气管肺癌、急性支气管感染、肺炎等。 2、心血管疾病 风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性左心衰竭等。 3、其他 如血液病等。 （二）临床表现 临床上咳血量分为痰中带血、少量咳血﹤100ml/d、中等量咳血100-500ml/d、大量咳血﹥500ml/d或一次300-500ml。咳血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系，而与疾病严重程度不完全相关。 咳血前常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆，咳出的血色多为鲜红，伴泡沫或痰，呈碱性。咳血时除有原发病的体征外，可有出血部位呼吸音的减弱和（或）湿啰音。大咳血 （三）观察要点 （四）护理措施 1）、卧床休息平卧头偏向一侧，亦可取侧卧位，若已知病变部位则取患侧卧位为最佳，能减少肺的活动有利止血，同时也可避免窒息与血流向健侧。 　　（2）、心理护理咯血时医护人员应守护在床旁，使病人有安全感。在观察病情同时指导病人将血咯出，千万不能憋气，因为憋气会造成更大的出血，并有窒息的危险。尽量解除病人紧张和焦虑的情绪。 （五）健康教育 1 向病人讲解保持大便通畅的重要性。 2 不要过度疲劳，避免剧烈咳嗽。 3 适当锻炼，避免剧烈运动。 三、呼吸困难的护理措施 （一）分型与病因 临床上可分三种类型： 1、吸气性呼吸困难 以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。多见于喉水肿、痉挛，与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。 （二）、临床表现 1、分度：分为轻、中、重三度。 （1）、轻度，重体力活动时出现呼吸困难。 （2）、中度，轻微体力活动如日常活动、走路等时出现呼吸困难。 （3）、重度，在安静休息状态下也出现呼吸困难。表现为端坐呼吸，平卧时呼吸困难加重。 （三）呼吸困难的护理措施 （1）、环境的安排为患者提供一个舒适安静的环境，包括空气的净化，空气的湿度和温度对减轻呼吸困难，治疗原发病都有重要意义。 　　（2）、心理护理呼吸困难的病人心情多比较紧张，甚至出现焦虑与恐惧。护士应给予精神上的安慰，重症病人则更应该守护在床旁，根据呼吸困难程度采用恰当的沟通方式，及时了解病情。 四、急性上呼吸道感染的护理措施 （1）、环境的舒适和安静保持环境安静无噪音，室温在16~18℃，湿度在60%左右，病人寒战时可用热水