护理工作中的关系沟通-远程-涂英.pptVIP

护理工作中的关系沟通 广州医学院护理学院 涂英 * 教学内容： 护士与患者的关系沟通 护士与患者家属的关系沟通 护理工作中的其他关系沟通 护士与患者的关系沟通 一、护患关系的概念 护患关系是在特定条件下，通过医疗、护理等活动与患者建立起来的一种特殊的人际关系。 专业性人际关系的表现： 工作关系 信任关系 治疗关系 二、护患关系的性质与特点 ◆是帮助系统与被帮助系统的关系 帮助系统： 医生 护士 辅诊人员 行政管理人员 被帮助系统： 患者 患者家属 亲友 同事 护士与患者的关系沟通 ◆是一种专业性的互动关系 相互影响，相互作用 ◆是一种治疗性的工作关系 是护士职业的要求，带有一定的强制性 ◆护士是护患关系后果的主要承担者 护士对护患关系的建立与发展负主要责任 ◆护患关系的实质是满足患者的需要 护士与患者的关系沟通 三、护士的角色功能 角色——社会关系中不同位置上的行为类型和行为模式，是人们在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范。 护士角色——从事护理职业的个体所应具有的角色人格和职业行为模式，是社会对适合于护士行为的期望。 护士与患者的关系沟通 现代护士的角色功能： 照顾者 计划者 管理者 教育者 协调者 代言者 研究者 护士与患者的关系沟通 四、患者的角色特征与行为适应 §患者的角色特征 原有社会角色能力的减弱或免除 自制能力减弱 寻求他人帮助的愿望增强 康复愿望增强 护士与患者的关系沟通 §患者角色行为适应问题 角色行为强化 角色行为缺如 角色行为冲突 角色行为消退 护士与患者的关系沟通 五、护患关系的基本模式与内容 ＊护患关系的基本模式 1、主动-被动型模式 最古老的模式 特点：护士为患者做治疗 “保护者”，护士主导，患者从属 缺陷：过分强调护士的权威性，忽视了患者的主动性 应用：不能表达主观意愿的患者，如神志不清、休克、痴呆等患者 护士与患者的关系沟通 2、指导-合作型模式 目前是主要模式 特点：护士告诉患者应该做什么和怎么做 “指导者”，护士主动，患者选择性接受 缺陷：护士的权威性仍起决定作用，患者处于被动配合地位 应用：一般患者 护士与患者的关系沟通 3、共同参与型模式 双向的、平等的、新型的模式 特点：护士积极协助患者进行自我护理 “同盟者”，护患平等合作 缺陷：让患者或患者家属替代护士的某些工作 应用：有一定文化知识的慢性病患者 护士与患者的关系沟通 ＊护患关系的基本内容 1、技术性关系 实施护理技术活动中建立的行为关系 是非技术性关系的基础 2、非技术性关系 在道德、利益、法律、价值上的关系 通过服务态度和医德医风表现出来 患者评价医院和医护人员的主要标准 对技术性关系起强化和弥补作用 护士与患者的关系沟通 六、护患关系的发展过程与影响因素 ＠护患关系的发展过程 1、开始期 初识阶段 重点：开始建立信任关系 方法：通过得体的举止、热情的话语、真诚的服务留下良好的第一印象 护士与患者的关系沟通 2、工作期 实施治疗护理阶段 重点：获得信任关系 方法：通过高尚的医德、熟练的技能、良好的服务态度取得患者的合作和满足患者的需要 护士与患者的关系沟通 3、结束期 患者疾病好转或基本恢复，可以出院休养阶段 重点：取得最融洽的护患关系 方法：通过健康教育、出院指导加强沟通和协调 护士与患者的关系沟通 ＠护患关系的影响因素 1、信任危机 服务意识 技术水平 2、角色模糊 护士 患者 3、责任不明 4、权益影响 5、理解差异 6、管理体制 护士与患者的关系沟通 七、市场经济体制下的新型护患关系 ＆新型护患关系的特点 内容多元化 利益经济化 服务社会化 责任法律化 护士与患者的关系沟通 ＆新型护患关系的内涵 护理服务内涵的转变： 1、角色心理转变：等位角色心理 2、服务对象转变：为服务对象提供持续有效的服务，注重医疗保健与社区护理的拓展 3、服务内容转变：基本服务、特需服务 4、服务范围扩大：求医与送医 护士与患者的关系沟通 ＆护士在新型护患关系中的作用 1、明确护士的角色功能 2、帮助患者认识角色特征 3、主动维护患者的合法权益 4、减轻或消除护患之间的理解分歧 5、提高护理管理水平 护士与患者的关系沟通 护士与患者家属的关系沟通 一、患者家属的角色特征 替代者 共同承受者 心理支持者 参与者 照顾者 二、护士与患者家属的关系冲突 陪护与管理 探视与治疗 经常询问与工作繁忙 护士与患者家属的关系沟通 *