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痛风-课件PPT
第八节 章痛风;一、概念;类;三、高尿酸血症指标 ;四、病因和发病机理;2、嘌呤代谢与清除机制 ;五、临床表现;（一）、无症状期 ;（二）、急性关节炎期 ;（三）、痛风石及慢性关节炎期 ;（四）、肾病变 ;痛风性肾病：慢性进行性间质性肾炎，晚期发生肾衰，肾小管病变。
急性梗阻性肾病：短期内出现血尿酸浓度迅速增高，可达40-60mg/ul。尿中有结晶、血尿、白细胞尿，最终出现少尿、无尿，急性肾功衰竭死亡。
尿酸性肾结石：高尿酸血症中40%发生。 结石成份：84%为单纯尿酸，尚有磷酸钙、草酸钙及碳酸钙。;临床表现-肾脏病变; 尿酸性尿路结石在高尿酸血症期即可出现，发生率在高尿酸血症中占40%，占痛风患者的25%，比一般人群高200倍，在一切结石中占10%。;（五）、高尿酸血症与代谢综合征 ; 100多年以前，Davies曾提出：
在痛风病人中观察到的心血管
病并发症可能归因于血尿酸的增加
造成的血管、心脏和肾脏的变化。
; 至今为止，国际上已有16个较大规模的前瞻
性的流行病学研究对尿酸与心血管病发病危险的
关系进行了评价，其中15个研究的结果显示尿酸
可预测心血管病的发病危险，10个研究发现血清
尿酸增高是心血管病发病独立的危险因素。;ⅰ;尽管血压已得到较好控制，但在治疗过程中血尿酸水平与心血管事件呈显著的直接相关。;血尿酸与心血管事件发生率的相关性;实验室及其他检查;实验室及其他检查;实验室及其他检查;;实验室及其他检查;一、诊断
（一）、典型的临床表现
（二）、实验室检查
（三）、秋水仙碱诊断性治疗;诊断与鉴别诊断;骨关节炎;预防和治疗;预防和治疗;预防和治疗;预防和治疗;预防和治疗
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