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多发伤护理查房;病史介绍;病情经过概要;护理诊断;意识障碍(02-24 16:05);血容量不足(02-26 16:05);维持生命体征监测及血氧饱和度监测
协助病人翻身叩背及机械辅助通气排痰
加强气管插管病人的护理,按需吸痰并观察痰液的性状、量及粘稠度等,必要时留取痰标本作细菌培养。
按医嘱予以抗菌药防治呼吸道感染;;对留置多根引流管,应区分各引流管的部位和作用,做好标记并妥善固定,防止管道脱出,保持管道的密闭连接
及时观察引流液的引流量,性状,色,保持引流通畅。避免管道扭曲,受压,定时挤压
翻身时注意引流管在位,避免过分牵拉致滑脱
换药时,严格执行无菌操作,协助医生将暴露体外的管道妥善固定,以防滑入体腔或脱出
;潜在并发症:继发出血、肺栓塞、、呼吸机相关性肺炎、废用综合症(02-26 08:00)
;谢谢欣赏!
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